問腰椎退變,L3-4椎間盤突出,L4-5、
2020-03-06 1785次
病情描述:
腰椎退變,L3-4椎間盤突出,L4-5、L5-S1椎間盤膨出
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節突出,像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下,他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負重、久坐,或者是像有些工作是長期的強迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病,像有免疫系統的疾病,或者通過一些手術治療的過程中,可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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l4-5椎間盤膨出其實,腰4-5椎間盤膨出也就是腰痛和坐骨神經疼痛,95%的腰椎盤膨出主要發生在腰4-5和腰5骶1,所以病人多有腰痛或坐骨神經痛。坐骨神經痛多為逐漸發生,疼痛常為放射性神經根疼痛,部位主要是在腰骶部、臀后部、大腿后外側、小腿外側,甚至跟部或足背部。少數病人也可以由下向上放射,為了減輕坐骨神經受壓所承受的張力,取彎曲、屈髖、屈膝位,可以減輕疼痛。因此,病人主要說疼痛坐位時減輕,多數病人不能長距離步行。語音時長 1:16”
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l3l4l5椎間盤膨出癥狀第三腰椎、第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間盤出現的膨出,大部分情況下不會引起明顯的臨床癥狀。椎間盤膨出是椎間盤突出所有類型當中最輕的一種,它是指椎間盤當中的髓核組織僅僅有向后方的突起,但是后方的纖維環完整,所以不會產生神經的壓迫,不會出現臨床癥狀。但是如果椎間盤膨出比較嚴重,有可能會導致椎管內的壓力產生變化,這種情況就會通過神經反射到腰部引起腰的疼痛,但是不會引起神經根的壓迫刺激,所以不會出現腿的疼痛。這個時候要積極的注意休息,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負重,局部熱敷,可以使用消炎鎮痛藥物進行對癥治療,大部分患者都會得到很好的減輕。語音時長 01:12”
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L4-5椎間盤膨出怎么辦L4-5椎間盤膨出,大多數患者可經非手術治療緩解,特別是那些年輕的初次發作者或病情較短的患者,癥狀較輕休息后癥狀可自行緩解,影像學檢查并未看到明顯的椎管狹窄者,主要治療策略是絕對的臥床休息,三周后可以佩戴腰圍下床活動。三個月內不做彎腰持物的動作,緩解后應加強腰背部肌肉的鍛煉如游泳。牽引治療、理療、推
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L4-5椎間盤膨出怎么辦L4-5椎間盤膨出是一種常見的腰椎問題,針對此病癥,綜合治療方法效果最佳。患者可通過藥物治療、物理治療、調整生活習慣、康復訓練及必要時考慮手術治療,以改善癥狀和預防進一步惡化。1、藥物治療:針對疼痛和炎癥,患者可在醫生指導下使用非處方藥如布
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l3-4椎間盤膨出,l4-5椎間盤突出并目前癥狀
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診斷意見:L4-5、L5-S1椎間盤突出可以做手術或是牽引治療。