問男17周歲幽門桿菌四聯藥吃完第7天，還是
2020-11-08 1576次
病情描述：
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幽門螺桿菌四聯療法用量幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。
02:11
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 56708次
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幽門螺旋桿菌四聯療法經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 208723次
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四聯療法7天還是14天四聯療法一般包括了一種ppi，大部分可以用奧美拉唑，一種枸櫞酸鉍鉀，再聯合兩種抗生素，抗生素的組合通常可以是阿莫西林聯合甲硝唑，或者是阿莫西林聯合克拉霉素，或者是甲硝唑聯合克拉霉素，或者是甲硝唑聯合其他的阿莫西林克拉維酸鉀等。一般四聯規范用藥目前推薦的療程在兩周，因為一周的療程很多可能會導致復發。其次，幽門螺旋桿菌根除也是比兩周的療程要的低，所以目前一般推薦兩周的療程。語音時長 1:28”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-11-21 15151次
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幽門螺桿菌四聯四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯療法的優勢:四聯療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯5個百分點作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高的。所以四聯療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降到了70%左右。四聯療法的研究進展：和三聯療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯的根除率。另外研究還表明，延長四聯的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。語音時長 2:18”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-16 17122次
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幽門螺桿菌四聯四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 1384次
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治療幽門螺桿菌四聯藥治療幽門螺桿菌四聯藥是最近的指南要求，幽門螺旋桿菌需要四聯用藥，既往我們是用三聯用藥，但是最新的指南是四聯的用藥。治療幽門螺桿菌四聯用藥有兩個就是抗生素的使用。第一、選用克拉霉素五百毫克，一天兩次，阿莫西林一千毫克，一天兩次，還有可以選用左氧氟沙星，或者是奧硝唑、甲硝唑這個藥物，反正就是選兩種就行了
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 794次
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幽門螺桿菌四聯療法飯前還是飯后正常的，可以多喝點，溫開水。
陳曉蘭
主治醫師西安交通大學第二附屬醫院
2020-03-14 3001次
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您好，幽門螺旋桿菌陽性，吃了四聯藥還是胃吃的哪些藥呢
韓小花
副主任醫師山西省人民醫院
2020-04-16 1801次
