問門脈高壓胃底靜脈曲張?zhí)自不竽芨苫顔?

2021-02-27 4043次

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• 肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎

  肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴(yán)重威脅患者的生命。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 2903次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時(shí)候才能測定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會不會有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10676次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?zhí)自蚵樗巻?/div>

  肝硬化患者經(jīng)常會出現(xiàn)門脈高壓，門脈高壓會導(dǎo)致上消化道靜脈曲張破裂出血，當(dāng)出現(xiàn)上消化道靜脈曲張破裂出血時(shí)，要進(jìn)行緊急的套扎術(shù)，套扎術(shù)無需用麻藥，只需要口服胃鏡膠，口服胃鏡膠后下了胃鏡在胃鏡下進(jìn)行食道靜脈的套扎手術(shù)。而胃底靜脈的曲張并不適合使用套扎的方式，胃底靜脈曲張通常用的是TIPS方案，TIPS就是的介入治療，也不需要全身麻醉，只需要局部麻醉即可進(jìn)行操作，同時(shí)無論是TIPS手術(shù)或是食道靜脈曲張使用的套扎術(shù)，都是要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

  語音時(shí)長 01:15”

  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-04 3928次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統(tǒng)常見的并發(fā)癥，其中肝硬化失代償期導(dǎo)致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴(yán)重時(shí)危及生命，因此準(zhǔn)確的診斷和對治療效果的判斷至關(guān)重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發(fā)癥，導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內(nèi)和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻(xiàn)報(bào)道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現(xiàn)。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時(shí)約有半數(shù)的患者可出現(xiàn)嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導(dǎo)致血容量嚴(yán)重不足時(shí)可出現(xiàn)心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當(dāng)血壓下降，甚至休克時(shí)大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
  語音時(shí)長 2:00”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-19 10723次

• 胃底靜脈曲張
  肝硬變患者門靜脈壓力增高，是引起胃底靜脈曲張的主要原因，胃底靜脈曲張是門脈高壓癥所引起的并發(fā)癥。而導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病，有肝內(nèi)疾病和肝外疾病兩大類，在成人，病毒性肝炎引起的肝硬化，是門脈高壓癥的首要因素，它的主要表現(xiàn)是上消化道出血：第一，嘔血，當(dāng)胃底靜脈曲張破裂的時(shí)候，半數(shù)的患者可見嘔血，多為鮮紅
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 233次

• 胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張，一種可能危及生命的血管異常擴(kuò)張狀況，通常源于門靜脈高壓，而肝硬化則是其主要誘因。針對這一病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療策略，旨在降低出血風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量。一、病因與癥狀胃底靜脈曲張往往因肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻而引發(fā)。患者
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 我是肝硬化門脈高壓，胃底靜脈曲張，現(xiàn)在吃
  目前吃完以后血壓多少？
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-09 1201次

• 胃底靜脈曲張?zhí)自蟀l(fā)燒可以吃頭孢嗎
  體溫多少度
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-08-10 2704次