問你好，老人86歲，高血壓，冠心病，一直吃
2020-03-21 1388次
病情描述：
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冠心病是不是要一直堅(jiān)持服藥？答案是肯定的，這是基于冠心病的發(fā)病機(jī)制，我們知道冠心病，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊沉積、血管狹窄，最后導(dǎo)致了心絞痛，或者心梗的發(fā)生。那么我們冠心病的患者，即使植入了支架，也只能解決最狹窄的部位，不能解決血管其他部位的斑塊或者狹窄，所以我們需要吃藥來(lái)穩(wěn)定斑塊，降血脂的同時(shí)穩(wěn)定斑塊，同時(shí)吃藥，也來(lái)預(yù)防血小板的聚集、血栓形成。吃藥還可以就是減低心肌的耗氧量，改善心肌的代謝等等，當(dāng)然吃藥是在生活方式改善的基礎(chǔ)上，吃藥效果才好，如果有的人認(rèn)為我放了支架，我就不用吃藥了，什么也不吃了，不管它了，那么后續(xù)還會(huì)有很多的問題出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致我們之前的治療前功盡棄，所以對(duì)于冠心病患者，吃藥和生活方式的調(diào)理，是最為重要的。
01:33
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-16 2570次
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。
02:14
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 2978次
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86歲腦梗塞一直昏迷腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神志的昏迷，說(shuō)明顱腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長(zhǎng)，患者蘇醒的可能性越來(lái)越小，同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)神志的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，其預(yù)后主要是和患者的年齡，精神狀態(tài)，梗塞部位，梗塞面積的大小以及具體的救治情況有關(guān)。但是該類疾病普遍的預(yù)后是不好的，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生。在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，因此該類疾病普遍預(yù)后非常差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-21 1869次
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高血壓冠心病一直喝水有高血壓冠心病的患者因?yàn)楹ε缕鹨箷r(shí)間過于頻繁，睡覺之前盡量不喝水，但是長(zhǎng)期下去會(huì)引起血液粘稠升高，血流量減少，血小板凝聚，使原本粥樣硬化的血管更容易發(fā)生栓塞，導(dǎo)致不良心血管事件的發(fā)生。高血壓冠心病的患者應(yīng)該遵循以下喝水時(shí)間和方式：首先早晨起來(lái)喝二百毫升左右，不僅能夠補(bǔ)充整晚人體代謝所消耗的水分，還能夠促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液粘稠度，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。其次在睡前一到兩個(gè)小時(shí)適當(dāng)?shù)暮人軌蛳♂屟海乐寡ǖ陌l(fā)生。有起夜習(xí)慣的朋友夜間可以適量的喝點(diǎn)水補(bǔ)充流失的水分，無(wú)論是冠心病患者還是其他心臟病的患者都應(yīng)該少量多次的飲水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-18 1595次
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冠心病會(huì)一直疼痛冠心病心絞痛的疼痛一般是3到5分鐘以后，停止運(yùn)動(dòng)，或者是含服硝酸甘油以后就可以消失。如果是心肌梗死，可以出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，有的病人可以持續(xù)30分鐘以上，像這種情況應(yīng)該立即撥打120，并且，查血常規(guī)，心肌酶譜，心電圖，心臟彩超，必要的時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。必要時(shí)行冠動(dòng)脈介入治療，例如支架植入
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-10 2496次
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冠心病心口一直疼冠心病患者一般都會(huì)出現(xiàn)一些心前區(qū)的疼痛，但是可以通過休息或者是服用一些藥物來(lái)進(jìn)行緩解，一般他不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)這個(gè)疼痛，如果是長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)這個(gè)疼痛，那么一定要到醫(yī)院做一下這個(gè)相應(yīng)的檢查，看看有沒有的一個(gè)心絞痛發(fā)展成心肌梗塞的一個(gè)情況。像一般如果出現(xiàn)不定期的發(fā)作或者是在這個(gè)勞累之后，或者是帶著情緒比較激
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 285次
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51歲，一直有高血壓。今天查出有冠心病。血壓多少？
林允偉
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-04-08 1100次
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患者70歲老人，有冠心病，高血壓，最近幾你好，最近有沒有做心電圖？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-10 1001次
