問80歲老人,慢阻肺,晨間和半夜走路和活動
2020-04-16 1182次
病情描述:
80歲老人,慢阻肺,晨間和半夜走路和活動都喘得厲害,伴有氣緊氣粗氣短,偶爾咳嗽幾聲,懷疑可能急性加重了,老人一直不愿意看醫生,怎么勸都不去,在藥房拿的要會吃,請問醫生老人這種情況可以拿什么藥?
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病,所以每年國際上都會有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預防,可以治療的疾病,它是以持續的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期,或明顯暴露于,有害的顆?;蛘邭怏w,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導致的。所以慢阻肺,是長期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內因和外因。內因可能跟遺傳就有關系;外因就是跟長期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長期接觸,再有室內的一些環境污染,引起有關系。主要癥狀表現是持續的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標準,一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長期的。01:42
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現,我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經??人浴⒖忍?、喘息,而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫院來正規的給他確診,以得到大夫的一個正規的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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慢支和慢阻肺區別慢性阻塞性肺病包括了慢性支氣管炎和肺氣腫,慢性支氣管炎在臨床上是以反復出現的咳嗽、咳痰、氣喘癥狀,連續發作兩年,每次持續超過三月以上,為診斷慢性支氣管炎的金標準。慢性阻塞性肺疾病是以氣流不完全可逆,為臨床特征一組疾病,慢阻肺包括了慢性支氣管炎和肺氣腫。如果患者診斷為慢支和慢阻肺后,需要進行相應的治療。在臨床緩解期以戒煙,避免感染,使用祛痰,平喘藥物治療為主。在急性發作期,我們需要進行積極的抗感染治療。如果患者存在低氧血癥,需要使用吸氧,以糾正低氧血癥,避免發生肺源性心臟病。語音時長 1:06”
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慢阻肺和治療方法?藥物治療用于預防和控制癥狀減少急性加重的頻率和嚴重的程度,提高運動的耐力和生命的質量,根據疾病的嚴重程度逐步的增加治療,如果沒有出現明顯的藥物不良反應或者病情惡化,應該在同一水平維持長期的規律治療,根據患者對治療反應以及調整治療方案。支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管緩解氣流受限,是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解癥狀,長期規則應用可預防和減輕癥狀,增加運動的耐力。與口服藥物相比吸入劑的不良反應很小,因此這種情況首選吸入進行治療,主要有β2受體興奮劑,效果很好,減少不良反應的發生。語音時長 1:21”
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慢阻肺和哮喘區別慢性阻塞性肺疾病與哮喘都屬于阻塞性肺疾病。二者的區別如下:慢性阻塞性肺疾病引起的氣流受限是持續性的氣流受限,即使吸入支氣管擴張劑也不會有太大的改善。而支氣管哮喘的氣流受限是可逆的可緩解的,一般在幾分鐘內發病,幾個小時或幾天就可恢復正常,每日癥狀變化快。并且吸入支氣管擴張劑后,癥狀有較大的改善。慢阻肺
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慢阻肺和哮喘重疊慢阻肺與哮喘重疊一般的診斷比較困難。更為復雜的就是慢阻肺與哮喘并存,一般被稱為慢阻肺和哮喘重疊綜合征。兩者都是常見的疾病,對治療可以采取聯合治療的方法,盡管使用藥物與單獨的慢阻肺和哮喘相同,治療的原則是有差別的。長期的治療而言,慢阻肺患者可以單獨的使用長效支氣管舒張劑,β2受體激動劑抗膽堿藥物,哮喘
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慢阻肺的老人應怎樣保養請問有什么不舒服
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慢阻肺..現在處于什么狀態呢?