咳有痰鼻塞是新型冠狀病毒嗎
2020-02-12 1772次

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咳有痰鼻塞是新型冠狀病毒嗎

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林允偉副主任醫師

武警總醫院內科

你好

感冒咳嗽如果有痰，你要看看如果你的痰是黃濃性的，那么這個時候提示你呼吸道的感染、細菌感染沒有控制。建議到正規醫院呼吸科就診，建議行痰培養選擇敏感抗生素治療。平時多飲水，促進痰液排出。

感冒時常常會出現鼻塞，一般很快就緩解了，鼻塞嚴重可以口服西替利嗪滴劑、鼻炎噴劑、鼻炎康片、復方氨酚烷胺片，也可以通過耳鼻喉科灌洗解決。還可以雙側迎香穴按摩或者針刺治療，效果非常好，也可以通過熱水蒸汽熏蒸來緩解鼻塞。鼻塞最常見的原因可能是感冒、鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大等。如果長期鼻塞不緩解，需要及時去醫院耳鼻喉科檢查明確診斷及時治療。

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治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重，首先要去做胸片或者胸部CT的檢查，看看是不是肺炎的情況，如果是肺炎，需要進行輸液治療，口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進行血常規的檢查，判斷是細菌性的感染，還是病毒性的感染。如果是細菌性感染，可以使用抗生素來進行治療。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋或者利巴韋林來進行治療，喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒有什么變化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，這個時候喝蒲地藍消炎口服液即可，霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。

你的這種癥狀是新型冠狀病毒感染的不典型癥狀，但是屬于新型冠狀病毒的前提條件是有武漢疫區的接觸史，或者是有和武漢回來人員和疑似病例的接觸史等。如果沒有的話首先懷疑普通感冒，最好還是到醫院檢查一下，做一下胸片和血常規等。

如何區別感冒、流感和新冠肺炎？非常時期，非常敏感。冬季本就是流感高發期，此時我們要如何分辨自己得的是感冒還是流感，亦或新冠肺炎？感冒是一般人在著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道癥狀為主要表現的疾病，最明顯的就是鼻塞、流涕、打噴嚏，沒有明顯發熱，體力、食欲都沒有明顯影響，一般也沒有明顯的頭痛、關節痛、周身不適等癥狀。而流感的病人病情往往發病急，癥狀嚴重，尤其是全身癥狀多，會發熱，可能在發病一兩天內體溫就會上升到39度、40度，頭痛、肌肉乏力、食欲下降等癥狀明顯。但流感的癥狀與新型肺炎有很多相似之處，比如都有發熱、咳嗽等。流感發病急，高燒多，且很多患者伴有嗓子疼；而新型肺炎患者多是低到中度發燒，鼻塞、流涕、嗓子疼等上呼吸道癥狀少見。還有一點很重要，就是結合流行病學史。病人是否去過疫區，是否與來自疫區的人員有密切接觸，或者是否是聚集性病人中的一員，這很重要。疫情當前，請大家一定做好防護！

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