問高血壓吃什么藥最好
2020-04-07 1242次
病情描述：
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高血壓吃什么藥高血壓的治療，目前主要是依靠藥物治療和生活方式的干預。生活方式的干預，大家知道就是低鹽飲食，比如說少吃咸的、控制體重，但更重要的是藥物的控制。目前高血壓的藥物主要分為五類，簡單用英文字母代替，就是A、B、C、D。A其實代表兩類藥物，一類就是沙坦類藥物，另外一類就是普利類藥物，沙坦類藥物，比如說氯沙坦、氯沙坦鉀；普利類藥物，比如貝那普利、依那普利等等。B類主要是β受體阻滯劑，代表藥物就是倍他樂克，這類藥物，主要是通過減慢心率來控制血壓的。C類藥物，就是鈣通道阻滯劑，代表藥物就是地平類，它以地平類為結尾，比如說咱們常用的硝苯地平和氨氯地平等等。D就是利尿劑，比說氫氯噻嗪和螺內酯等等。
01:27
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 23242次
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高血壓吃什么藥好？高血壓藥物的種類非常多，最常用的第一個就是鈣離子拮抗劑，這一類的藥有一個普遍特點，就是帶有地平兩個字，臨床上常用的包括氨氯地平、硝苯地平緩釋片、控釋片，包括拉西地平、貝尼地平、非洛地平、左旋的氨氯，這些藥物都有一個特點，都是地平兩個字，這一類的藥物應該說是對老年人是作為第一首選，它沒有非常明顯的不良反應。第二大類就是叫血管緊張素轉化酶抑制劑，用醫學英文的來代寫叫ACEI類，這一類藥物的就是后面帶有個普利兩個字，比如說福辛普利、貝那普利、培哚普利，還有雷米普利，這些都是帶有普利兩個字的，這一類的藥物它的降壓特點來說，相對是比較緩和，是一個輕中度的降壓效果，另外這類藥有一個很大的特點，它的咳嗽、干咳的發生概率相對比較高，一部分病人可能在早期用藥的時候，沒有咳嗽的不良反應，往往是用到三周以后會逐漸的出現咳嗽，而且咳嗽可能會逐漸的加重，以夜間刺激性的干咳為主，如果出現這種情況下，可能部分患者是不能耐受的，可能需要換藥，第三大類叫血管緊張素受體的拮抗劑，也叫ARB類的藥物，這一類的藥物，就是后面兩個帶的字就是沙坦，在目前臨床上應用也非常的多，很多的高血壓病人在用，比如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦都是各種沙坦，這一部分的病人來說，為什么它用藥量會比較普遍，主要是它具有一些心腦腎，一些臟器的保護作用，可以降低尿蛋白，又沒有明顯的不良臨床的反應，沒有干咳的發生，它不同于鈣離子拮抗劑，它有應用的門檻，在一些腎功能不全的病人，在一些腎動脈狹窄的患者，比如說懷孕、備孕的患者或者是孕期的一些高血壓患者，都是不適合用的或者說是禁用的，第四大類就是我們的利尿劑，利尿劑這個降壓藥來說非常好的，但是很多，在臨床上很多部分的醫生，對它用藥起來還有一些顧慮，但是對于一些肥胖，或者是老年人群來說，利尿劑是一個非常好的合用的降壓藥物的一個選擇，常用的臨床上就是有氫氯噻嗪，可以把它跟其他的降壓藥來進行合用，單用的時候確實會比較少，還有最后第五大類就是β受體阻斷劑，這一類的藥物它除降壓之外，還有降心律的作用，一般來說后面兩個字是洛爾，比如說倍他樂克，它也叫美托洛爾，比如說比索洛爾，這一類的藥降壓力度來說，它是一個輕中度的降壓，往往比較適合應用于心律比較快的，一些年輕的患者比較適合用，或者是這個病人有冠心病，慢性心功能不全，當我們既合并這些疾病，又合并高血壓的時候，可以用它來選擇β受體阻斷劑。還有第六大類，不是常規有的叫α受體阻斷劑，這一種后面帶倆字就是唑嗪，比如說哌唑嗪、特拉唑嗪，這一類部分病人，往往是我們會看到在一些前列腺增生的病人當中，作為應用藥物，對一些難治性的高血壓，可以加用這一類的藥物，還有一大類不同于之前的分類，也就是出現的另一種降壓藥的類型，叫固定復方制劑，也就是兩兩的聯合，最常用的，比如說地平加沙坦的聯合，沙坦加氫氯噻嗪的聯合，沙坦加氫氯噻嗪的聯合，是目前應用比較多的，比如說纈沙坦氫氯噻嗪，比如說氯沙坦氫氯噻嗪，厄貝沙坦氫氯噻嗪，包括替米沙坦氫氯噻嗪，這是用的比較多的，也有就是叫普利加氫氯噻嗪的聯合，包括地平加沙坦的聯合，比如說纈沙坦氫氯地平，也就是現在有的病人，用的一些貝博特這一類的藥物，這一類藥物的應用特點，增加了病人服藥的依從性，增加了血壓達標的概率，因此來說臨床上應用是比較多的，還有一些就是應用目前逐漸在減少的，比如說0號片這個藥，它也是一個比較經典的復方制劑，只是它可能復方的種類比較多，它主要四種藥物的一個復方，這類的藥物也是一個比較好的降壓藥物，當然現在把它單獨作為唯一的一個口服降壓藥，用起來比較少，很多的時候是在有一些降壓藥物，控制不了的情況下，可以拿來它合用，也是一個非常不錯的選擇。
05:35
張妮
副主任醫師北京醫院
2018-07-10 63291次
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高血壓吃什么藥最好？對于檢測出高血壓的患者，應當使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥一次，能夠控制24個小時，并使血壓達標的藥物，具體應該遵循四項原則，從小劑量開始，優先選擇長效制劑，聯合應用以及個體化治療等。降壓藥物的種類主要包括以下幾種：一是利尿藥。二是β受體阻滯劑。三是鈣通道阻滯劑。四是血管緊張素轉換酶抑制劑。五是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。根據患者的危險因素，把器官的損害以及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或者是聯合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，要首選使用半衰期24個小時，或者能夠達到24小時以上的藥物，每天只需要服用一次藥物就能有效的控制24個小時的血壓，比如氨氯地平等，避免因為治療方案選擇的不當而導致醫源性的清晨血壓控制不佳。二，要使用安全，可以長期堅持，并能控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，要使用對于心臟和腦部有一定的保護作用，并且可以真正的降低長期心腦血管發生的疾病的概率的藥物，減少心腦血管疾病的發生，改善高血壓患者的生存質量。語音時長 1:35”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-11 8581次
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降高血壓吃什么藥最好患者有高血壓一般的多見于遺傳因素，出現有頭痛的癥狀。在用藥方面可以盡量的選擇長效的藥物，像依那普利、氨氯地平、替米沙坦、倍他樂克這些來服用能夠明顯的控制住血壓的升高。在用藥的同時，患者平時在飲食和生活規律上也要注意調節，一定要飲食清淡，咸的、辣的、肥肉、動物內臟都不吃。而且要多吃蔬菜、雜糧、豆制品、水果這樣的清淡的飲食。還要減少鈉鹽的攝入量，加強體育鍛煉。比如每天30分鐘的有氧運動，經過這樣的調節，血壓能夠得到控制。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:21”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-16 15741次
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高血壓吃什么藥最好并沒有高血壓吃什么藥最好的這種說法，高血壓患者一般吃硝苯地平緩釋片、卡托普利片、呋塞米片、富馬酸比索洛爾片、氯沙坦鉀片等藥物，一旦血壓水平發生異常，需要盡快就醫。1、硝苯地平緩釋片：對于高血壓患者而言，服用該藥以后可以減低外周血管阻力，使血管擴張，因此可以降低血壓。2、卡托普利片：藥品類型為血管擴張
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-05 0次
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高血壓吃什么藥最好并沒有高血壓吃什么藥最好的這種說法，高血壓患者一般吃羅布麻降壓片、菊明降壓丸、清腦降壓片、清肝降壓膠囊、安宮降壓丸等藥物，為了控制病情加重，建議患者及時就醫。1、羅布麻降壓片：由夏枯草、澤瀉、珍珠母、菊花等組成，具有平肝潛陽、通絡止痛以及息
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-30 0次
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高血壓吃什么藥最好小本地坪緩釋片
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2020-04-12 1000次
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高血壓吃什么藥最好請問平常血壓有多高呢？有沒有頭暈這些癥狀？
張曉斐
主治醫師萊蕪鋼鐵集團有限公司醫院
2020-03-04 2100次
