我不咳，但鼻腔頂部總感覺(jué)不通，總感覺(jué)有啖
2020-03-18 1490次

病情描述：

我不咳，但鼻腔頂部總感覺(jué)不通，總感覺(jué)有啖在鼻脘堵塞，咳不出來(lái)，二月有余，吃了頭孢及上下呼吸道感染的的，沒(méi)有效果，現(xiàn)在難受，謝謝給我回復(fù)，告知我現(xiàn)在怎么處理。

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楊家瀚副主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科

很高興接到您的提問(wèn)。請(qǐng)您再依次回答我以下問(wèn)題： 1、您咽部具體怎么不適？這情況持續(xù)有多久了？具體用過(guò)什么藥，效果如何？您以前有慢性咽炎情況嗎？ 2、您平時(shí)有惡心噯氣反酸嗎？您有胃炎病史嗎？您吸煙喝酒嗎？ 3、您有鼻癢鼻塞打噴嚏流鼻涕嗎？請(qǐng)您根據(jù)我說(shuō)的問(wèn)題再和我說(shuō)一下詳細(xì)情況，我接著給您進(jìn)一步解釋?zhuān)Ｄ缛湛祻?fù)！

總感覺(jué)有啖，堵著總想咳但咳不出來(lái)，但用了鼻朗生理海鹽水之后，就出來(lái)一些鼻液，就會(huì)咳出一點(diǎn)，就舒服一點(diǎn)，我吃過(guò)頭孢，氯雷他定片，金嗓子利咽丸及曲安奈德噴霧劑，有過(guò)敏鼻炎，咽炎，藥吃了都效果不好，就是鼻朗用后可以緩解一下。2平時(shí)沒(méi)有噯氣反酸，有輕微胃炎，煙戒十年，灑戒半年。3有鼻塞，就是喉嚨有好多肉砣砣，總有異物的感覺(jué)。現(xiàn)在又不能看病，望您給予我邦助，謝謝！

您這個(gè)咽喉不適感主要考慮和消化不良噯氣反酸導(dǎo)致的反流性咽喉炎、反流性食管炎和有關(guān)，這個(gè)情況有時(shí)候可以完全沒(méi)有胃液返流的自覺(jué)癥狀，實(shí)際上胃酸胃液反流刺激咽喉是您這種咽喉不適的常見(jiàn)因素，只是因?yàn)楹芏嗳瞬蛔⒁猓ㄉ踔敛幌嘈牛┻@個(gè)因素，甚至很多醫(yī)生都不注意這個(gè)因素，所以沒(méi)有得到及時(shí)有效的有針對(duì)性的治療，所以導(dǎo)致了您的咽喉不適癥狀持續(xù)不好，這是很多咽炎持續(xù)不好的主要原因。

您需要口服抑制胃酸的藥泮托拉唑鈉（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早飯前1小時(shí)口服）+甘桔冰梅片（一次2片，一日3-4次）治療，慢慢咽喉不適就能改善。

根據(jù)您說(shuō)的情況，您目前還有鼻炎的表現(xiàn)。可參考以下用藥：雷諾考特噴鼻劑（每次每個(gè)鼻孔噴1下，2次/ 日）+生理海水噴鼻劑（每次每個(gè)鼻孔噴2-3下，4次/ 日），治療2周。

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