問我孩子是先天性視網(wǎng)膜脫落，今年二十四歲了

2020-03-20 1285次

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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20149次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29266次

• 二十四歲會有骨質(zhì)疏松嗎？
  24歲出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率不大，除非是存在某些疾病，比如皮質(zhì)醇增多癥或者長期使用某些藥物，比如糖皮質(zhì)激素，這些情況下年輕人才會得骨質(zhì)疏松。因?yàn)楣敲芏茸畲蟮姆逯禃?0歲左右，過了30歲骨的峰值就會逐漸下降，然后骨質(zhì)疏松發(fā)生的概率才會逐漸加大。在30歲之前骨的峰值都是在逐漸增加，骨密度也是在逐漸增加的，一般不會在這個年齡段出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-03 2403次

• 先天性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  視網(wǎng)膜脫落一般藥物無法治療的，建議手術(shù)修復(fù)，視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩皮層之間有潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的目的，是為了防止繼續(xù)脫落，對于已經(jīng)脫落的視網(wǎng)膜則沒有辦法，也就是說手術(shù)無法提高視力，只能保全現(xiàn)有視力。
  語音時長 1:01”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-18 1065次

• 先天性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤遺傳嗎
  先天性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是有較大的遺傳概率的，多見于嬰幼兒且是一種惡性腫瘤，較為常見的臨床表現(xiàn)為眼部充血、水腫、眼壓逐漸升高等，早發(fā)現(xiàn)早治療才可以提高生存率。基本上需要通過手術(shù)治療來解決這個疾病，但預(yù)后是受到多種因素的影響的，如分化、分期等，治療中以及治療后一定要遵醫(yī)囑，多注意眼睛的休息。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 先天視網(wǎng)膜脫落遺傳嗎
  視網(wǎng)膜脫落這種疾病很少是會出現(xiàn)遺傳的，所以先天性視網(wǎng)膜脫落，如果本身有其它的基礎(chǔ)病史所引發(fā)的雙膜脫落，這種情況會遺傳，但是是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或者一些其他的原因所引發(fā)的，這種情況是不會出現(xiàn)遺傳。先天性視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)后，需要早期治療，評估患兒的視力，然后進(jìn)行手術(shù)，如果錯過了最佳的手術(shù)時期，患者也就對
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 154次

• 先天性視網(wǎng)膜色素變性能治療嗎
  治療比較困難
  韓嵩 副主任醫(yī)師沈陽市第四人民醫(yī)院

  2020-09-24 1100次

• 視網(wǎng)膜脫落
  做手術(shù)了嗎
  劉東寶 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2020-07-06 1500次