問新生兒先天性心臟病室間隔缺損（膜周型）動(dòng)

2020-03-14 1049次

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• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過外科手段，來對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來說有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 20861次

• 先天性心臟病房間隔缺損嚴(yán)重嗎

  先天性心臟病房間隔缺損不嚴(yán)重，有部分能自愈，就算不能自愈也都可以治療。房間隔缺損臨床上也是很常見的，房間隔缺損根據(jù)缺損的位置，就是形成原因分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是不可能自愈的，而且通常容易合并瓣膜的問題，所以一般都建議還是盡早手術(shù)治療。繼發(fā)孔房缺是有可能自愈的，一般建議定期觀察看看變化，如果特別大也可以做外科手術(shù)治療，如果不是特別大，有可能可以做介入封堵。如果比較小也可以一直觀察，因?yàn)榘Y狀不會(huì)太明顯，看到時(shí)能不能自愈。

  

  01:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 3187次

• 兒童先天性心臟病室間隔缺損
  室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，室間隔缺損按缺損的大小可分有小、中、大型缺損，從病情來判斷，也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多為基本依據(jù)，結(jié)合患兒身體的一般情況進(jìn)行綜合判斷，分析而作出的：1、小缺損的治療，小缺損是指缺損的直徑小于0.5cm，臨床癥狀輕，小孩活動(dòng)量仍大，除了體格檢查時(shí)有心臟雜音外，其余檢查包括心電圖，X線，胸片等均正常，超聲心動(dòng)圖和心臟彩色多普勒（彩超）檢查有時(shí)可證實(shí)為小缺損，這種小缺損從出生至五歲之前約1/2至2/3可自然關(guān)閉，五歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療。2、中等大小缺損的治療，是指缺損直徑在0.6至0.9cm，孩子出生以后即可出現(xiàn)癥狀，孩子可有反復(fù)的呼吸道感染，咳嗽，活動(dòng)后心累，嬰兒劇哭時(shí)有口周發(fā)青等，但也有的沒有多少癥狀，只是劇烈運(yùn)動(dòng)不如同齡兒童，若癥狀及心臟情況允許，可以等待至兩歲以后，如果心臟長(zhǎng)大，有早期肺動(dòng)脈高壓，就應(yīng)在兩歲前甚至于在一歲前進(jìn)行手術(shù)。3、大型缺損的治療，大型缺損是指缺損直徑大于1cm以上，這種病兒從小癥狀常有反復(fù)發(fā)生肺炎，心力衰竭以及多次住院治療的經(jīng)歷，這種病兒因肺動(dòng)脈高壓形成早，所以在嬰兒期應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生復(fù)診，復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以使患兒渡過難關(guān)，這種情況下病兒應(yīng)爭(zhēng)取在一歲前進(jìn)行手術(shù)治療，因缺損較大，用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療困難很大，一般不予考慮，主要以開胸開心手術(shù)進(jìn)行治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:01”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2022-06-29 11723次

• 先天性心臟病室間隔缺損手術(shù)
  這個(gè)手術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇有以下幾種：第一種，是一般的先天性心臟病室間隔缺損手術(shù)的患者，不要太基于手術(shù)或者是介入的治療，兩歲以內(nèi)的孩子，室間隔缺損是有可能自愈的，可以先觀察看看。第二種，如果確實(shí)不是特別大，也很明確，只是感冒多一點(diǎn)，以現(xiàn)在的條件，孩子還是可以等到一歲多的時(shí)候，體重到十公斤左右的時(shí)候，他這時(shí)候手術(shù)安全性會(huì)大很多。第三種，如果是比較大的先天性心臟病室間隔缺損，他的肺動(dòng)脈壓力比較高，目前的進(jìn)展是比較快的，這一類的患者相對(duì)來說還是要早一點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 12346次

• 兒童先天性心臟病室間隔缺損
  室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損；從病性來判斷也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案，是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù)，結(jié)合患兒身體的一般情況，進(jìn)行綜合判斷、分析而作出的。1、小缺損的治療：小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米，臨床癥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 76次

• 先天性心臟病室間隔缺損能治好嗎
  先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的心臟疾病，通常是可以治好的，但具體情況需根據(jù)缺損的大小、位置和患者的具體情況來判斷。對(duì)于小型室間隔缺損，特別是在嬰幼兒期間，存在一定的自然閉合可能性。隨著患兒年齡的增長(zhǎng)和身體的發(fā)育，部分缺損可能會(huì)自行愈合。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 先天性心臟病,室間隔缺損(膜周型)室水平
  你好，有什么癥狀么
  程喆歆 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-08-30 800次

• 先天性心臟病室間隔缺損2到3嚴(yán)重嗎
  報(bào)告單給我看一下
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-10-01 1802次