問升結腸憩室余所見結腸直腸粘膜未見明顯異常

2020-03-17 2615次

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• 巨結腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經過就是肛門造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經肛門進行直腸活檢術，這也是目前來說，診斷巨結腸的標準。而且目前來說，對于診斷、手術是金標準。當然有些家屬會問到，我們不直接進行活檢，明確以后進行手術，這是不可以的，因為在前面說過，鋇劑對于手術的指導，還有就是進一步確認巨結腸，都是有指導和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來說活檢，是采取就是經肛門進行活檢槍，這是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來說，有可能在三厘米以上，通過活檢槍進行取直腸結構，然后通過病理涂片等，明確是否有神經節。如果一旦明確沒有神經節，就能夠很明確的診斷為巨結腸了，就是下一步的進行，指導手術等方面的治療。所以說目前來說，經肛門活檢是比較好的方法，還有極個別的醫院，可能就是沒有活檢的條件，可能需要進行，就是手術室麻醉情況下，經肛門進行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經肛門進行微創活檢，比較好。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 11141次

• 升結腸管狀腺瘤要緊嗎

  如果發現了升結腸管狀腺瘤，建議立即手術切除，用內鏡手術切除就可以了，一般的情況下，都可以完整的切除掉的。管狀腺瘤是結腸的一種增生性的病變，在結腸增生性病變中，相比一般的結腸息肉、結腸腺瘤，它的惡變率是要高一點的，所以在腸鏡檢查發現管狀腺瘤的時候，在沒有禁忌癥的情況下，要盡早的和醫師溝通，建議采取內鏡下管狀腺瘤切除術，完整的切除腺瘤樣病變之后，進一步評估病理類型，還有基底的情況，術后還要定期隨訪，看有沒有復發。總之，結腸管狀腺瘤，是一個需要及時就診，在內鏡下進行微創手術切除的病變。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-01 8245次

• 升結腸多發憩室嚴重嗎
  升結腸多發憩室也叫升結腸多發憩室病，是因為結腸黏膜及黏膜下層穿透腸壁肌層向外呈帶狀突出，形成多個憩室形成的，單純的結腸憩室病一般不會引起癥狀，單純結腸多發憩室病不需要治療，主要的就是調整生活及飲食習慣，保持大便通暢，防止便秘就可以了。在結腸憩室病發生并發癥，引起癥狀之后需要進行治療，主要的并發癥就是炎癥和出血，在結腸發生結腸憩室發生炎癥的時候，就叫結腸憩室炎，結腸憩室炎常常表現為急性的腹痛發作，癥狀疼痛輕或者重，疼痛部位大多數在左下腹或者恥骨上，下腹部有壓痛及肌緊張，還可以發現有低熱和白細胞增多。在出現結腸憩室炎之后，大多數是以非手術治療，包括休息，禁食，輸液，應用抗生素等等，大多數病人經過這樣的治療之后病情好轉，炎癥減輕，囊性腫塊縮小，也有的經過保守治療，就是經過這樣的治療之后不好轉，就需要手術治療。手術治療往往是在結腸憩室炎穿孔，引起腹膜炎或者是形成腹腔膿腫之后要做手術治療，還有的引起大量的便血，或者是癥狀經過治療后癥狀不好轉，懷疑有腫瘤的可能，也需要進行手術治療。另外一個并發癥就是結腸憩室病并發大出血，病人往往表現為便血，便血往往可以先用結腸介入造影，了解具體的出血的部位，然后再決定進一步的治療措施。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-29 20057次

• 結腸多發憩室
  結腸多發憩室是結腸壁向外突出形成袋狀，可以是單個，但更多的是一連串兒由長腔向外的囊狀突出。結腸憩室可分為真性與獲得性兩類，真性憩室是結腸壁的先天性全層薄弱，憩室還有腸壁各層，獲得性憩室則是黏膜通過腸壁肌層的弱點疝出，因此它是繼發于長腔內壓力的增高，迫使粘膜經腸壁肌肉的薄弱區向外突出。它的臨床表現結腸憩室病約80%的結腸憩室病的患者并無癥狀，如果最終被發現的話，只是在做鋇灌腸或x線攝片和內窺鏡檢查時意外發現，與憩室有關的癥狀實際上是其并發癥，急性憩室炎和出血的癥狀，在無并發癥結腸憩室病患者中的癥狀，如偶發性腹痛，便秘，腹瀉是由于伴隨的動力疾病。而憩室的存在只是巧合，體檢時左下腹可有輕度的觸痛，有時左結腸可觸及硬的管狀結構，雖有腹痛，因無感染，故無發熱和白細胞增高現象。在鋇灌腸拍攝片中除見有憩室外尚可見有切斷性腸痙攣和肌肉增厚，導致腸腔狹窄，并成鋸齒狀。
  語音時長 1:38”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 31567次

• 升結腸憩室嚴重嗎
  升結腸憩室一般是不嚴重的。升結腸憩室作為結腸的良性疾病，在臨床上并不多見，憩室分為真性憩室與假性憩室，絕大多數屬于真性憩室。升結腸憩室診斷唯有通過腸鏡或者鋇劑灌腸造影檢查才能發現，多數表現為右側腹部隱痛不適，嚴重時出血甚至有可能表現為血便。通常情況下，直徑不超過1cm時無需處理，定期觀察并密切隨訪。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-14 0次

• 升結腸多發憩室怎么治療
  升結腸多發憩室指多發性升結腸憩室，多發性升結腸憩室可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥、針灸治療、手術治療等方法進行治療，建議及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方式。1、一般治療：多發性升結腸憩室是指升結腸部位存在多個結腸憩室，如果疾
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-04-26 0次

• 直腸,結腸粘膜增厚,增強掃描強化明顯,腸
  檢查結果發來看一下
  關暉勇 主任醫師陽江市陽東區人民醫院

  2020-12-16 2402次

• 升結腸粘膜癌惡性程度高嗎
  你好，根據你所描述的情況這種腫瘤惡性程度比較高，建議及時的去手術治療及化療。
  李建武 副主任醫師鶴壁市人民醫院

  2020-04-13 1201次