問懷孕后甲減用藥指標
2020-04-21 1156次
病情描述:
懷孕后甲減用藥指標
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答咨詢實錄
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甲減確診指標是什么甲減是根據(jù)甲狀腺血的化驗單進行確診。往往患者會有甲減的臨床表現(xiàn),包括乏力、腿腫、體重上漲、愛困、心率減慢、皮膚干燥,甚至會出現(xiàn)心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等,多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn),比如說乏力、咳嗽、喘、肚子脹。輔助檢查包括甲功的化驗單,化驗單體現(xiàn)的是游離T3、游離T4,總T3、總T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平增加,綜合來考慮可以確診甲減。01:14
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甲減指標正常還吃藥嗎甲狀腺功能減退癥的指標正常以后還是需要繼續(xù)服用藥物的。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,在您服用甲狀腺素治療的過程中,如果出現(xiàn)了甲狀腺功能正常,這個時候我們不能停藥,繼續(xù)服用藥物治療。至于您服用藥物的劑量,需要根據(jù)您測定的甲狀腺功能來判斷,是繼續(xù)原量治療,還是需要減藥,還是需要加藥。01:13
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甲減用藥后指標達到多少才能懷孕甲減的患者首先建議是將甲減控制在合理的范圍之內(nèi),才能有計劃的進行懷孕,一般甲減的患者在懷孕之前需要查一下甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)的抗體,主要是甲狀腺抗過氧化物酶抗體,如果甲狀腺抗過氧化物酶抗體存在陽性的情況,那么甲減的患者是需要立即口服左甲狀腺素鈉片進行補充甲狀腺激素治療的。建議甲減的患者在孕前需要將tsh控制在2.5左右才能有計劃的進行懷孕,而且懷孕后也一定要定期復查一下甲狀腺的功能,根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果進行相關(guān)藥物劑量的調(diào)整,因為后期胎兒對甲狀腺激素的需求量是增加的,所以孕婦在后期甲狀腺激素的增加也是需要口服藥物來補充的,所以藥物的劑量是逐漸增加的,患者需要定期的復查,不斷的調(diào)整藥物的劑量才可以。語音時長 01:23”
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孕婦甲減指標我們目前由于優(yōu)生優(yōu)育的要求,對所有的孕婦都要進行常規(guī)的甲狀腺功能的檢查,妊娠期甲狀腺功能減退癥的診斷標準是TSH也就是促甲狀腺激素大于2.5微單位每升,或者是妊娠期特有的參考值范圍,且游離T4降低或者是TSH大于等于10微單位每升,無論是游離T4水平如何,都診斷為妊娠期的甲減。妊娠期亞臨床甲減是指TSH水平高于妊娠期特殊的參考值,小于10,而游離T4水平在正常的范圍之內(nèi),叫妊娠期的亞臨床甲減。語音時長 01:16”
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甲減懷孕初期如何用藥甲減患者在懷孕初期也是要繼續(xù)使用優(yōu)甲樂這個藥物的,而且妊娠的時候,機體對甲狀腺激素的需求會增大,所以這個劑量是要增量的,一般需要增加20%到30%左右,需要根據(jù)甲狀腺功能來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上,中晚期tsh維持在3.0以上,這樣能夠減少甲減對妊娠的不良影響。如果沒控制,對妊
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甲亢甲減驗血指標甲亢以及甲減患者檢驗血中的指標,也就是甲狀腺功能是不相同的。甲亢患者甲狀腺功能會提示t3,t4高于正常,而tsh低于正常,而甲減患者血中甲狀腺功能的指標,也要根據(jù)引起甲減的原因來定。如果患者為中樞性甲減,血中甲狀腺功能會提示t3,t4,tsh都低于正常,如果患者為原發(fā)性甲減,血中甲狀腺功能會提示t3
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懷孕后甲減吃優(yōu)甲樂了嗎
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哪項指標不正常是甲減什么情況