問新冠病毒傳染是不是逐代減弱
2020-06-08 784次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51318次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12521次
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流鼻涕是不是新冠病毒冠狀病毒感染之后，有少數的患者會出現鼻塞，流鼻涕的癥狀，但是只是出現流鼻涕的現象，不能就確定是新型冠狀病毒感染。如果出現了流鼻涕，首先要考慮一下在最近一段時間內，是否有過密切的接觸史，如果有接觸史，出現了流鼻涕，還需要注意檢查體溫，是否有體溫增高的現象，如果出現了體溫增高，伴隨有流鼻涕，鼻塞這一類的癥狀，就應該及時的去檢查血常規和肺部CT。如果血常規顯示白細胞正常或者偏低，淋巴細胞數值明顯降低，這就要考慮是感染了新型冠狀病毒，然后及時的做肺部CT和核酸基因的檢測，做出準確的判斷。語音時長 01:12”
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2020-02-24 8800次
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喉嚨有痰是不是新冠病毒喉嚨有痰并不一定就是新型冠狀病毒感染所引起的，很多原因都會造成喉嚨有痰。這是一種呼吸道常見的癥狀，比如急性支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎都可以引起喉嚨有痰，需要注意鑒別。新型冠狀病毒感染的疾病也可以出現咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等癥狀，需要檢查咽拭子核酸以及新冠抗體，還有肺部CT進行評估是否感染這種病毒。如果是新型冠狀病毒感染引起的喉嚨有痰，就需要進行隔離治療，這是一種呼吸道傳染性疾病，要重視預防，平常要戴好口罩、多喝水。語音時長 01:13”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-25 35603次
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流鼻涕是不是新冠病毒新型冠狀病毒感染的患者一般不會出現流鼻涕的癥狀，只有極個別合并其他病毒或細菌感染的患者才會出現，因此，是新型冠狀病毒感染的可能性較小，但為進一步明確，還應及時到醫院完善胸片、病原學檢查等。如果患者新冠病毒核酸檢測呈陰性，即可排除新型冠狀病毒
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-12-29 0次
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喉嚨有痰是不是新冠病毒喉嚨有痰不一定是感染新冠病毒。它的癥狀主要是咳嗽、發燒、全身乏力，嚴重時會導致呼吸困難、食欲不振等，甚至致人死亡。喉嚨有痰，考慮是炎癥導致的，建議通過消炎藥進行治療。新冠病毒主要通過呼吸道和密切接觸傳播，要注意個人衛生，不要去人多密集的地方
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-14 0次
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新冠病毒是不是？？？
周建麗
主治醫師解放軍昆明總醫院
2020-02-15 1100次
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孩子是不是不會被傳染新冠肺炎也會被傳染的
吳佳樂
主治醫師嘉興市婦幼保健院
2020-02-01 901次
