問胃食管反流怎么治療

2020-03-18 1225次

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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個改善，再就是一個不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應(yīng)用，胃腸動力的一個調(diào)整，再就是黏膜保護劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術(shù)，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 24622次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8673次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流的病人可以通過藥物治療，一般采用聯(lián)合用藥，主要包括：第一，抑制胃酸分泌的藥，常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。第二，促進胃腸動力藥，常用的藥物為嗎丁啉、鹽酸伊托必利、莫沙必利等等藥物。第三，促進食管黏膜修復(fù)的藥物，常用藥為硫糖鋁。第四，胃食管反流的病人如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。除了藥物治療外，平時還要注意飲食清淡，低鹽、低脂，少吃辛辣刺激的、過于油膩、不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，還要戒煙戒酒。平時適當?shù)倪\動鍛煉，有助于促進胃腸蠕動，促進消化，減少反流。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-02-15 1802次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒。藥物治療：常用的藥物有促胃腸動力藥，例如多潘立酮、莫沙比利、依托必利；抑酸藥物有H2受體拮抗劑，例如西尼替丁、雷尼替丁、法莫替丁；還有質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。還有抗酸藥，抗酸藥僅用于癥狀間歇發(fā)作的患者作為臨時緩解癥狀用。維持治療：因為胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)的傾向，因此為了減少癥狀的復(fù)發(fā)，需要防止食管炎反復(fù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，這種情況可以給予維持治療。h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑均可用于維持治療，其中又以質(zhì)子泵抑制劑的效果最好。另外，對于長期需要使用大劑量質(zhì)子泵抑制劑來維持治療的患者，可以考慮進行抗反流手術(shù)。再就是針對并發(fā)癥的治療：對于食管狹窄的患者可以進行內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)治療，還可以考慮手術(shù)切除重度狹窄的食管。再有就是Barrett食管的治療：加強隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變的唯一方法，對于Barrett食管，主要是使用質(zhì)子泵抑制劑和長程維持治療。
  語音時長 2:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 5383次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 197次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護胃藥物，食管黏膜保護藥物，胃腸動力藥物及對癥支持治療藥物。根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn)可以分為內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。飲食上應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進食過飽，避免進食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 胃食管反流病怎么治療
  您好，鏡子結(jié)果有嗎
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-03-04 1500次

• 胃食管反流性咳嗽怎么治療
  有多長時間了
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1802次