問(wèn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在家吃什么藥保守治療
2020-06-21 1328次
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù),把腦袋打開(kāi),在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子,把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療,所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂,很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題,比如腦積水等各方面的問(wèn)題,像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái),或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同,有不同治療方法??傮w來(lái)說(shuō),有開(kāi)顱夾閉治療和介入治療兩大類(lèi)。具體而言,開(kāi)顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),像翼點(diǎn)開(kāi)顱手術(shù),也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù),還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類(lèi)是介入治療,主要是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺,血管造影的過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞,還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療,兩種方法各有利弊,需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài),患者的治療意愿,以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。01:27
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤保守治療方法有哪些顱內(nèi)動(dòng)脈瘤保守治療沒(méi)有什么特別的方法,如果動(dòng)脈瘤很小的話(huà),破裂的風(fēng)險(xiǎn)不高,對(duì)于直徑不足3毫米的動(dòng)脈瘤,可以選擇繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查,平常控制好血壓,避免情緒激動(dòng),避免精神的緊張、焦慮和勞累,并且避免熬夜和勞累,規(guī)律的生活,這樣能夠起到預(yù)防加重和預(yù)防破裂的作用。而如果出現(xiàn)持續(xù)的增大,或者目前檢查已經(jīng)動(dòng)脈瘤直徑在3毫米以上,就需要做手術(shù)的。因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦破裂,死亡率是很高的,可以做開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。而如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂,目前的情況也不適合做手術(shù)的話(huà),可以用一些止血藥物預(yù)防再出血,比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸,同時(shí)用一些消腫脫水的藥物,并且用一些緩解血管痙攣的藥物,來(lái)改善目前的癥狀,等病情穩(wěn)定以后及早的手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀:動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動(dòng)等誘因,也有的無(wú)明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血,如形成血腫,或其他部位動(dòng)脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗塞,患者可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié),多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位,流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力,會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的,比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大,動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以?xún)?nèi)的話(huà),那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高??傮w來(lái)說(shuō),動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)中出血暫時(shí)阻斷動(dòng)脈瘤。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤做手術(shù)成功率多少?您好,研究報(bào)道,大約80%左右。