問臨床診斷慢阻肺
2020-04-16 954次
病情描述:
臨床診斷慢阻肺
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人,四十歲以上的人群發病率,要比四十歲以下的明顯要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,冬天癥狀重,夏天就會隨著天氣轉暖,癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷,是靠肺功能來診斷的,肺功能表現的,我們叫不可逆的氣流受限,它有一個明確的指標。再有其他表現,可以表現肺CT的表現,如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能,一旦診斷了,這個帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面進行干預。首先,是生活方面的干預,要戒煙,停止接觸有害的氣體,物質等等。第二個,就是要規律的藥物治療,這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑,或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物,需要醫生給予專業的指導。01:34
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的,首先是生活方式的干預,戒煙,避免接觸有害有毒的氣體和物質。另一方面加強營養,增加蛋白質的攝入,改善營養狀態,也可以預防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養狀態是跟它的預后成正比的。再有就是藥物治療,藥物治療也是最主要的一方面,我們醫生會根據病人的情況,慢阻肺的嚴重程度、癥狀程度,還有他急性加重的頻率,而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴張劑治療為主,同時根據情況,可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要,再有就是一些肺康復治療,比如說在家里頭做一些有氧運動,做一些比如說縮唇呼吸,或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機治療,這種治療就是說,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情況也穩定的,就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機治療。01:38
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慢阻肺臨床特點慢阻肺的臨床特點有以下幾個方面,首先它屬于慢性氣流阻塞性疾病,患者的氣流受限呈不可逆性的發展,患者的肺功能呈進行性的下降,此時患者活動耐量也有下降。患者可以出現活動后的胸悶,氣喘以及呼吸困難,可以伴有慢性咳嗽,咳痰等臨床癥狀。此外慢阻肺隨著病程的延長,它可以繼發相應的并發癥形成,特別是出現慢性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、心律失常、氣胸、肺部感染、營養不良等情況,此時均需要早期識別,早期予以對癥的治療。治療上慢阻肺屬于慢性疾病,它是不能治愈的疾病,但通過長期規范使用長效的支氣管擴張劑聯合氧療以及呼吸功能鍛煉等綜合的治療,患者臨床癥狀是緩解和控制的,患者的生存期也能適當延長。語音時長 01:15”
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肺慢阻如何診斷診斷慢阻肺,主要是根據吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查,并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病,來綜合分析確定。肺功能檢查,如果出現不可逆的氣流受限,是診斷慢阻肺的金標準,當吸入支氣管舒張劑后,第1秒呼氣容積占用力呼吸量,如果小于70%,是確定存在持續氣流受限的界限。目前主張對穩定期慢阻肺患者,采用綜合指標體系進行病情嚴重程度的評估。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,該病主要見于中老年人群,特別是有長期吸煙史的男性,該病主要的臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及活動后胸悶、氣促。語音時長 01:28”
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慢阻肺診斷要點慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據肺功能檢查,當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準,當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時根據FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
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慢阻肺..現在處于什么狀態呢?
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慢阻肺患者你好,多久了?有胸悶憋喘么?