問臨床診斷慢阻肺
2020-04-16 983次
病情描述：
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國(guó)際的病，所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長(zhǎng)期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長(zhǎng)期的。
01:42
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 8422次
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。
01:35
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 2346次
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慢阻肺臨床特點(diǎn)慢阻肺的臨床特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面，首先它屬于慢性氣流阻塞性疾病，患者的氣流受限呈不可逆性的發(fā)展，患者的肺功能呈進(jìn)行性的下降，此時(shí)患者活動(dòng)耐量也有下降。患者可以出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶，氣喘以及呼吸困難，可以伴有慢性咳嗽，咳痰等臨床癥狀。此外慢阻肺隨著病程的延長(zhǎng)，它可以繼發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥形成，特別是出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、心律失常、氣胸、肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，此時(shí)均需要早期識(shí)別，早期予以對(duì)癥的治療。治療上慢阻肺屬于慢性疾病，它是不能治愈的疾病，但通過長(zhǎng)期規(guī)范使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合氧療以及呼吸功能鍛煉等綜合的治療，患者臨床癥狀是緩解和控制的，患者的生存期也能適當(dāng)延長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-04-15 2063次
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怎樣診斷慢阻肺根據(jù)患者長(zhǎng)期反復(fù)的咳嗽，咳痰及喘息的癥狀，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音，同時(shí)肺部螺旋CT檢查提示肺氣腫改變，重點(diǎn)是肺功能檢查提示持續(xù)不可逆的氣流受限，fev1/fvc小于70%，就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。診斷后要給予規(guī)律長(zhǎng)期的應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑來(lái)持續(xù)的擴(kuò)張支氣管，緩解患者的癥狀，減少急性發(fā)作，提高生活質(zhì)量，同時(shí)要注意嚴(yán)格戒煙，避免著涼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1387次
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慢阻肺診斷要點(diǎn)慢性阻塞性肺疾病診斷要點(diǎn)是依據(jù)肺功能檢查，當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，說(shuō)明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。另外如果殘氣量（Rv）比肺總量（TLC）增加大于40%，這對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病有重
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-01-20 2832次
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 1357次
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慢阻肺..現(xiàn)在處于什么狀態(tài)呢？
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-23 1300次
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慢阻肺患者你好，多久了？有胸悶憋喘么？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-02 1200次
