怎樣會引起心絞痛

概述:

任何能觸發心肌缺血的因素都可以引發心絞痛,但是對于一般患者來說即使存在心臟灌注量不足,例如因為粥樣斑塊導致的冠狀動脈狹窄或者痙攣引起的供血不足,心肌都可以進行相應的代償而不出現心絞痛的臨床癥狀。但是如果此時患者進行劇烈運動、過度勞累、休息不足、大便用力、冷風吹面、情緒過度激動等這些增加機體耗血、耗氧量的運動,這時冠脈便不能滿足這些額外的血液量需求從而出現了心肌的供氧與需氧之間的矛盾出現心絞痛的癥狀。

對癥用藥建議:

心絞痛患者需使用抗心肌缺血藥物,常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑,例如硝苯地平、維拉帕米、氨氯地平、氟桂利嗪等,硝酸酯類藥物例如硝酸甘油,單硝酸異山梨酯等,β受體阻滯劑例如普萘洛爾、艾司洛爾、美托洛爾等。同時建議患者聯合使用具有抗血小板聚集功能的藥物例如阿司匹林、替格瑞洛。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如依那普利,以及調血脂藥物如非諾貝特、辛伐他汀等。抗心肌缺血藥物和這些藥物聯合使用時可以有效預防患者急性心肌梗死的發作。

飲食注意:

在日常飲食中建議患者少吃高脂類食物,例如雞肝、豬肝、魚籽、蛋黃、魷魚、肥肉、油炸食品等,多吃富含膳食纖維的食物比如小麥、玉米、芹菜、菠菜、豆腐及其制品、精瘦肉等可以有效降低患者的血脂水平。同時建議患者少吃一些生冷、辛辣、熏制類食物。

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