發(fā)布時間：2025/06/19 來源：海外試管助孕機構(gòu)
美國試管嬰兒取卵術(shù)前檢查清單：從生理評估到風險防控
一、基礎(chǔ)生殖功能篩查：卵巢儲備與排卵評估
美國生殖中心通常在月經(jīng)第 2-3 天啟動基礎(chǔ)檢查，核心項目包括：
激素六項檢測：
FSH（促卵泡生成素）：若＞10mIU/mL 提示卵巢儲備下降，35 歲以上女性若 FSH＞15mIU/mL 需警惕低反應(yīng)；
AMH（抗繆勒管激素）：＜1.0ng/mL 預(yù)示卵子儲備不足，＜0.5ng/mL 可能需多次取卵積累胚胎；
E2（雌二醇）：基礎(chǔ)值＞80pg/mL 可能存在隱性卵泡，需調(diào)整促排方案。
超聲監(jiān)測：經(jīng)陰道 B 超測量竇卵泡數(shù)（AFC），雙側(cè)卵巢 AFC＜5 個提示卵巢低反應(yīng)，＞12 個需警惕多囊卵巢綜合征（PCOS）引發(fā)的過度刺激風險。
二、全身性健康評估：手術(shù)安全與妊娠基礎(chǔ)
術(shù)前 4-6 周需完成以下檢查以確保身體耐受取卵手術(shù)：
血液生化檢查：
血常規(guī)：血紅蛋白＜110g/L 需糾正貧血，血小板＜100×10?/L 可能增加穿刺出血風險；
肝腎功能：ALT/AST＞正常值 2 倍需排查肝病，肌酐＞110μmol/L 需評估腎臟代償能力；
凝血功能：PT/APTT 延長超過正常對照 3 秒以上，需血液科會診調(diào)整抗凝方案。
傳染性疾病篩查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝等檢測為必查項目，若陽性需在取卵時采取隔離防護措施（如專用手術(shù)器械）。
三、生殖系統(tǒng)專項檢查：排除禁忌癥與優(yōu)化環(huán)境
子宮狀況評估：
宮腔鏡檢查（可選）：針對反復(fù)著床失敗或超聲提示內(nèi)膜息肉、粘連的患者，美國約 30% 的生殖中心會在取卵前建議宮腔鏡預(yù)處理；
內(nèi)膜厚度測量：月經(jīng)第 20 天左右內(nèi)膜＜7mm 可能影響后續(xù)移植，需提前使用雌激素調(diào)理。
盆腔疾病篩查：
腹腔鏡或 MRI（必要時）：若 B 超發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫＞3cm，醫(yī)生可能建議先手術(shù)剔除再取卵，避免穿刺時囊液污染卵子；
支原體 / 衣原體檢測：陽性者需先抗炎治療，防止取卵后盆腔感染。
四、特殊人群的針對性檢查
高齡女性（≥38 歲）：增加染色體核型分析（排除卵子染色體異常風險），若曾有胎停史需檢測抗核抗體（ANA）、抗磷脂抗體等免疫指標；
多囊卵巢綜合征（PCOS）患者：除基礎(chǔ)檢查外，需檢測空腹胰島素與血糖（約 60% 的 PCOS 患者存在胰島素抵抗），術(shù)前 1-2 個月建議口服二甲雙胍改善卵巢反應(yīng)；
男方因素不孕者：男方需同步完成精液分析（取卵當日需提供新鮮精液），若精子濃度＜15×10?/mL 或活力＜32%，需提前溝通 ICSI（單精子注射）方案。
五、心理與用藥史評估：隱性風險防控
心理狀態(tài)問卷：部分中心會通過焦慮抑郁量表（HADS）評估患者情緒，嚴重焦慮者（評分＞14 分）可能建議術(shù)前心理咨詢，降低應(yīng)激對促排效果的影響；
用藥史采集：
長期服用抗凝藥（如阿司匹林）需提前 1 周停藥，避免取卵時出血；
中藥補品（如魚油、輔酶 Q10）需告知醫(yī)生，部分成分可能與促排藥物相互作用；
近期接種疫苗者（如新冠疫苗）需間隔 28 天以上再啟動促排，防止免疫反應(yīng)影響卵子質(zhì)量。
六、術(shù)前準備注意事項：細節(jié)決定成敗
飲食調(diào)整：取卵前 3 天開始高蛋白飲食（如雞蛋、魚肉），每日飲水 2000mL 以上，降低 OHSS（卵巢過度刺激綜合征）風險；
生活方式管理：禁止性生活、盆浴及劇烈運動，避免卵巢扭轉(zhuǎn)；
術(shù)前禁食：取卵當日需禁食禁水 6-8 小時（因采用靜脈麻醉），糖尿病患者可在術(shù)前 2 小時飲用清流質(zhì)（如水、果汁）防止低血糖。
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