發(fā)布時間：2025/07/22 來源：海外試管助孕機構(gòu)
當(dāng)卵巢儲備功能下降，或患者時間緊張時，短方案如同試管嬰兒促排中的 “快速通道”，以其簡潔高效的流程，為特定人群提供了更具針對性的選擇。與長方案的深度抑制不同，短方案更注重 “順勢而為”，在垂體尚未被完全抑制時便啟動促排卵，從而縮短整體治療周期。
短方案的流程始于月經(jīng)周期的第 2 天，此時醫(yī)生會注射短效 GnRH-a（如達(dá)菲林），其作用并非抑制垂體，而是短暫刺激促性腺激素的釋放，為卵泡發(fā)育 “預(yù)熱”。次日開始，同時注射促卵泡生成素（FSH），利用 GnRH-a 的初始激發(fā)效應(yīng)，增強卵泡對促排藥物的反應(yīng)。整個促排過程僅需 8-10 天，期間通過 B 超監(jiān)測卵泡生長情況，當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到 18mm 左右時，注射 HCG 觸發(fā)排卵，36 小時后取卵。這種 “邊抑制邊促排” 的模式，避免了長方案中降調(diào)節(jié)可能帶來的卵巢過度抑制，尤其適合卵巢功能較差的患者。
短方案的適宜人群主要包括三類。一是卵巢儲備功能低下者，這類患者的 AMH 水平較低（通常 < 1.5ng/ml），基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)少（<5 個），長方案的深度抑制可能進(jìn)一步削弱卵巢反應(yīng)，而短方案的快速啟動能最大限度利用有限的卵泡資源。二是年齡較大的女性（通常 > 38 歲），隨著年齡增長，卵巢對藥物的敏感性下降，短方案的高效流程可減少治療過程中的卵泡損耗，提高獲卵成功率。三是急需盡快完成治療的患者，如因工作、生活安排無法接受長周期治療者，短方案 4-5 周的總周期（包括前期檢查）能顯著節(jié)省時間。
值得注意的是，短方案因缺乏充分的垂體抑制，可能出現(xiàn)早發(fā) LH 峰，導(dǎo)致卵泡提前黃素化，影響卵子質(zhì)量。因此，醫(yī)生在治療過程中會密切監(jiān)測 LH 水平，必要時調(diào)整藥物劑量或加用拮抗劑預(yù)防 LH 峰。對于多囊卵巢綜合征患者，短方案可能增加卵巢過度刺激的風(fēng)險，通常不作為首選。臨床中，短方案更像是為卵巢功能 “亮起黃燈” 的患者量身打造的方案，通過靈活調(diào)整，在效率與安全之間尋找平衡。
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