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醫生主講實錄

氫氯噻嗪是屬于噻嗪類的中效利尿藥物,具有一定的利尿作用,作用機制主要是抑制遠端小管前段和近端小管對氯化鈉的重吸收,可以增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換,使K+分泌增多,另外還具有一定的降壓的作用,所以氫氯噻嗪可以用于治療水腫性的疾病,比如可以用于充血性心力衰竭,肝硬化腹水,腎病綜合征,慢性腎功能衰竭早期。

另外還可以單獨或者是與其他的降壓藥物聯用治療高血壓,比如常用于治療原發性高血壓,此外氫氯噻嗪還可以用于中樞性或腎性尿崩癥,用于腎石癥,對于不同的疾病治療的劑量是不同的。

注意最常見的副作用就是會引起水電解質的紊亂,另外還可能會引起高糖血癥,高尿酸血癥,有一定的過敏反應發生,比如會引起皮疹,蕁麻疹等。

另外還可能會出現血白細胞減少或者缺乏癥,要注意和磺胺類藥物,呋塞米,布美他尼等都有交叉過敏的反應,另外如果是有糖尿病或者是高尿酸血癥,有痛風疾病史的患者都是要謹慎使用藥物的。

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