高血壓病對(duì)腦的危害主要是影響腦動(dòng)脈血管。高血壓病的早期只有全身小動(dòng)脈痙攣,而且血管沒有明顯器質(zhì)性的改變,如果血壓持續(xù)增高多年,動(dòng)脈壁因?yàn)槿毖鯛I(yíng)養(yǎng)不良,動(dòng)脈內(nèi)膜通透性增高,血管壁逐漸發(fā)生硬化而失去彈性,官腔逐漸狹窄和閉塞,各臟器血管病變程度不一,一般以腦、心、腎等處病變最為嚴(yán)重。

而腦內(nèi)小動(dòng)脈的基層以及外膜均不發(fā)達(dá),管壁較薄弱,血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能較差,加上長(zhǎng)期的血壓增高,精神緊張或降壓藥物使用不到,血壓的劇烈波動(dòng)引起腦動(dòng)脈痙攣的因素,都可以促使腦血管病的發(fā)生。

臨床上,高血壓病引起腦血管的疾病主要有:腦出血、高血壓腦病和腔隙性腦梗死等,而腦出血又是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥,腦出血的病變部位出血量的多少,和緊急情況的處理,對(duì)患者的預(yù)后關(guān)系非常大。一般病死率較高,即使幸存也會(huì)遺留偏癱或失語等后遺癥。

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