常見的繼發(fā)性膜性腎病都有哪些

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醫(yī)生主講實錄

常見的繼發(fā)性膜性腎病包括:

一,膜性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。常見于年輕女性,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn),病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點,免疫熒光多為各種免疫球蛋白補體成分均為陽性的滿堂亮現(xiàn)象,一般C1q陽性比較突出的。

二,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。大多數(shù)兒童及青少年膜性腎病患者都繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染,可有乙型肝炎的臨床表現(xiàn)或者是乙肝病毒血清學異常,病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病,在腎組織中能夠檢測到乙肝病毒抗原。

三,腫瘤相關(guān)性膜性腎病。見于各種惡性實體瘤及淋巴瘤,在病理上可以與原發(fā)性膜性腎病無區(qū)別,特別是少數(shù)患者可以在確診膜性腎病后三到四年才發(fā)現(xiàn)腫瘤,應特別予以關(guān)注,這一類患者多發(fā)生在老年人,對于老年患者應嚴密隨訪,注意腫瘤的存在,不僅要滿足于膜性腎病的診斷。

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