醫(yī)生主講實錄

糖尿病會腳腫的。糖尿病有很多并發(fā)癥,其中糖尿病腎病可能引起腳腫,糖尿病的心臟病,比如冠心病和心功能不全也會引起腳腫。

第一種糖尿病腎病可能會引起蛋白尿,早期是微量蛋白尿。當(dāng)糖尿病腎病的蛋白尿只是微量的時候,尿蛋白漏出量很少,不會影響到血里面蛋白的含量,這時臨床表現(xiàn)只有泡沫尿。但是當(dāng)糖尿病的蛋白尿量偏大,變成顯性蛋白尿,甚至大量蛋白尿時,血里的蛋白可能會出現(xiàn)一定程度的下降,就會導(dǎo)致低蛋白血癥,就會引起全身的水腫,包括腳腫。

第二種如果糖尿病引起來的心臟疾病特別重會引起腳腫,比如糖尿病患者會伴發(fā)心臟病、冠心病,但是冠心病如果沒有得到很好的控制,持續(xù)心肌缺血,就有可能會發(fā)生心功能衰竭。當(dāng)心功能衰竭的時候,心臟作為全身的泵血器官,血液不能很好的流通,就會把血液瘀滯在全身外周的各個組織,就會導(dǎo)致全身外周各個組織的水腫,例如腳腫。甚至于有可能會導(dǎo)致肝淤血、肝臟腫大。

所以對于糖尿病患者來說,如果發(fā)生了腎臟的并發(fā)癥或者心臟的并發(fā)癥是有可能誘發(fā)腳腫的。

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