問心梗并發(fā)房顫怎么治療

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• 房顫怎么治療？

  關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛問的一個問題，因?yàn)榉款澋幕颊弑容^多。他引起的原因像高血壓，冠心病，包括一些瓣膜病，或者是心衰的時候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個治療呢，就是一個抗凝治療。比較方便的呢就是，像咱們現(xiàn)在就是，剛開的歐洲心臟病學(xué)會指南推薦的達(dá)比加群，他比較方便，而且現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保。吃一片一天兩次，抗凝效果也比較好，相對于出血風(fēng)險(xiǎn)呢，療效，安全性都比較好。還有就是一種華法林，咱們國內(nèi)一直在用的一個抗凝藥，這種藥需要監(jiān)測就是一個PTIR，咱們就是抽血，老患者可能知道，監(jiān)測它達(dá)到一個合適的值，讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，這個就比較麻煩，要經(jīng)常來醫(yī)院抽血。用這個藥的時候一定不能吃柚子，會影響華法林的代謝。

  

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  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 11164次

• 急性腦梗怎么治療

  急性缺血性腦卒中的主要治療措施，包括給予持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、改善腦循環(huán)、保護(hù)腦神經(jīng)、控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、抗動脈粥樣硬化、營養(yǎng)支持、介入治療如支架取栓、血栓抽吸等，其他療法如高壓氧等，傳統(tǒng)醫(yī)藥包括中成藥、針刺等多項(xiàng)綜合治療措施。如果患者發(fā)病在溶栓時間窗內(nèi)，即發(fā)病的6小時內(nèi)，可積極予以靜脈溶栓治療。如果患者符合急診介入取栓適應(yīng)證，并充分排除了手術(shù)禁忌證，可行急診取栓術(shù)。如果患者合并有頸部動脈，或顱內(nèi)腦動脈的嚴(yán)重狹窄，同時可積極評估支架置入治療指征。缺血性腦卒中的急性期給予吸氧，能減輕腦細(xì)胞缺氧的狀況。需要同時給予阿司匹林，或氯吡格雷抗血小板聚集；給予他汀類藥物，能抗動脈粥樣硬化；營養(yǎng)腦細(xì)胞治療也非常必要。如果顱內(nèi)壓增高，需要降顱內(nèi)壓。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)有關(guān)于中風(fēng)的詳細(xì)論述，中醫(yī)在治療急性缺血性腦卒中方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也有多種中成藥，如腦脈利顆粒可供選擇，建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理運(yùn)用。

  

  01:59
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-11-26 94367次

• 心梗并發(fā)房顫怎么治療
  如果是心梗并發(fā)房顫，心室率特別快的可以使用胺碘酮或者普羅帕酮靜脈泵入復(fù)律治療。如果有急性心肌梗死，同時合并發(fā)作急性心衰的患者，不能夠使用普羅帕酮復(fù)律治療，也不能夠使用負(fù)性肌力的藥物β受體阻斷劑倍他樂克，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑維拉帕米或者地爾硫卓，因?yàn)闀又匦乃ァＲ话阈墓０l(fā)作急性期24小時之內(nèi)不能夠使用正性肌力的藥物西地蘭，地高辛減慢心室率來治療房顫。由于心梗患者，特別是大面積的心梗，心臟泵血功能減退，有可能出現(xiàn)血壓低。在使用胺碘酮的過程中，需要密切觀察血壓情況，由于胺碘酮會降低血壓，如果血壓降低的情況下，可以使用升壓的藥物多巴胺。
  語音時長 01:43”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-04 4404次

• 心梗房顫怎么治
  心肌梗死合并心房顫動的治療首先還是治療心肌梗死，因?yàn)樾募」Ｋ浪劳雎适歉叩模姆款潉拥拇嬖诖蟛糠只颊叨疾粫袊?yán)重的生命危險(xiǎn)。心肌梗死要緊急的撥打120去醫(yī)院就診，通過冠脈造影檢查明確罪犯血管，可以選擇冠脈支架植入等方式來治療狹窄或者是閉塞的血管。術(shù)后患者還需要長期應(yīng)用抗血小板聚集，調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)，控制心室率，改善心室重塑等藥物，一定要控制好血壓，血脂和血糖。當(dāng)病情相對穩(wěn)定的時候，對于心房顫動治療主要還是控制好心室率，因?yàn)樾氖衣蔬^快的話容易加重心肌缺血，可以誘發(fā)心梗再發(fā)。把心室率控制在靜息狀態(tài)下七八十次，活動的時候盡量不超過一百一十次。這類患者還需要評估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)較高的話需要用抗凝劑。但是患者同時應(yīng)用抗血小板藥物和抗凝劑的時候發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)會很高，一定要評估出血的風(fēng)險(xiǎn)，選擇合理的治療方案，而且要定期的去醫(yī)院復(fù)診。
  語音時長 01:34”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-26 2394次

• 心梗怎么治療
  心肌梗死的治療包括急性期治療和后期穩(wěn)定期的治療兩個階段。一般可以通過藥物溶栓或者支架手術(shù)，還有一種就是外科搭橋手術(shù)。一般來說，藥物溶栓最好在發(fā)病六個小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓，一般不超過十個小時。發(fā)病在三個小時內(nèi)溶栓的成功率概率相對來說比較高。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-17 2001次

• 急性心梗怎么治療
  出現(xiàn)心梗急性期這種情況需要積極的進(jìn)行吸氧，同時應(yīng)該積極的進(jìn)行監(jiān)測心臟心電圖情況，積極的進(jìn)行溶栓的藥物來治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，這種情況需要積極的到正規(guī)醫(yī)院三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1702次

• 心梗怎么治療
  心肌梗塞的治療程度因人而異，病變的程度越大，治療難度越高，因此治療方法上并不能一概而論。心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早治療，治療上需要及時的疏通堵塞的冠狀動脈，恢復(fù)心肌的供血供氧功能。要挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。急性期需要住院進(jìn)行綜合的治療。積極治療與心肌梗塞相
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1842次

• 急性心梗怎么治療
  急性心梗指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死患者可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方法治療。一旦患病，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診或撥打120急救電話。1、一般治療：患病后應(yīng)注意臥床休息，能夠降低心臟負(fù)荷，同時需要保持環(huán)境安靜，減少外界刺激，必要時也可以通過吸氧的方式進(jìn)行改善，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧情況
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-25 0次