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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5761次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7232次

• 消化道出血有無再出血
  一般來說，判斷消化道出血有無再出血，主要依據患者的臨床表現以及輔助檢查結果來進行判定。通常情況之下，如果消化道出血的患者沒有出現嘔血或者是黑便，而且，患者的糞常規檢查中糞便潛血是陰性的，并且患者的血常規中紅細胞計數以及血紅蛋白濃度沒有出現下降，那么這時候說明患者的消化道沒有出現出血。如果上述的一些臨床表現以及檢查結果出現異常，那么說明患者的消化道出血仍在繼續，這時候必須要引起足夠的重視，要繼續給予患者補液、止血或者是輸血等治療，這樣才能進一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者，是要進行手術治療，所以嚴密的觀察患者的上述臨床表現以及輔助檢查結果是很重要。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-24 1804次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基礎上，再次出現嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現黑色大便次數增多，大便稀薄或者黑便轉為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進都提示再次出現了消化道出血。如果患者生命體征穩定的前提下，再次出現周圍循環衰竭的表現，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時好轉，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現了再出血。如果化驗血常規，血紅蛋白濃度、紅細胞計數和血細胞比容有持續下降，也提示患者再次出現了消化道出血。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-11 5193次

• 消化道出血患者繼續出血或再出的表現是什么
  以下情況應考慮有消化道的繼續出血，反復嘔血或黑便，次數增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周圍循環狀態經補液后未見明顯改善或雖暫時好轉而繼續惡化，血紅蛋白濃度，紅細胞計數及血細胞比容繼續下降，網織紅細胞計數增多，補液充足的情況下尿素氮持續升高。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 3103次

• 消化道出血有無再出血
  病情分析：消化道出血很有可能會出現再出血，消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃癌，胃出血，肝硬化導致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會引起上消化道出血。潰瘍性結腸炎，結腸癌，也有可能會出現反復的。意見建議：消化道有出血可以表現為嘔血或吐血，也可以表現為便血，黑便，柏油樣便。出現消化道出血以后一定及時到醫院去就診。做相關檢查，如胃鏡，肝膽B超，纖維腸鏡，便潛血，血常規等檢查。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-08-15 1302次

• 消化道出血患者繼續出血或再出的表現
  消化道出血的患者，如果有繼續出血或者是再次出血可以有以下表現：第一，有嘔血、便血等活動性出血的表現。第二，患者貧血貌較之前更加的嚴重，腸鳴音非常的活躍，生命體征不平穩，比如血壓下降、心率快、脈搏細速、四肢濕冷，甚至會有神志不清的表現。第三，實驗室檢查提示患者血紅蛋白有繼續下降的趨勢，即使是輸血之后是
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 1155次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次