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• 心臟康復(fù)評(píng)估方法有哪些

  一般來講，心臟康復(fù)的評(píng)估方法有很多，評(píng)價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，是一個(gè)整體功能監(jiān)測(cè)，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過心肺功能監(jiān)測(cè)，可以評(píng)價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過這個(gè)監(jiān)測(cè)，來制訂運(yùn)動(dòng)處方，評(píng)估心臟康復(fù)的效果。所以說目前心肺功能監(jiān)測(cè)，是評(píng)價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評(píng)價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評(píng)估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開展，它可以評(píng)估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評(píng)估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評(píng)估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來評(píng)估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來綜合應(yīng)用綜合評(píng)估，來綜合評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7546次

• 胎兒腎盂分離怎么辦

  胎兒腎盂分離，跟前面講的腎盂擴(kuò)張，還有腎盂增寬是概念，當(dāng)擴(kuò)張或者增寬，超過了10個(gè)毫米以上，就可以診斷是腎積水。如果是單純腎盂擴(kuò)張，或者是腎盂分離，只要?jiǎng)討B(tài)的觀察。一般來說，絕大部分不需要治療，出生后進(jìn)行定期隨訪，都可以自己按恢復(fù)正常。那么超過10毫米以上，要定期的追蹤隨訪，特別是當(dāng)持續(xù)的增寬的時(shí)候，要考慮下一步的治療的問題，一般也是，要考慮手術(shù)治療。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-16 8270次

• 轉(zhuǎn)換障礙的評(píng)估
  一、是hallo征，一側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展力弱，在對(duì)側(cè)對(duì)對(duì)抗阻力屈曲動(dòng)作的時(shí)候，病側(cè)腿的力弱卻消失，醫(yī)生感到壓力變正常了。二、是坐在床邊檢查，有明顯足下垂，踝跖屈曲不能，卻能下地踮腳行走。三，患者一側(cè)上肢震顫不停，但在讓患者健側(cè)上肢模仿醫(yī)生上肢有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，患者病側(cè)的肢體震顫改變了，隨著健側(cè)節(jié)律運(yùn)動(dòng)。四、在類似癲癇大發(fā)作的患者當(dāng)中，檢查時(shí)撥動(dòng)患者的眼瞼的時(shí)候，患者存在用力閉眼的阻力。五，視覺癥狀，視野的缺損不符合神經(jīng)支配規(guī)律的偏盲特點(diǎn)，反而符合管狀視野。
  語音時(shí)長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 1246次

• 分離障礙的分類
  一、分離性身份識(shí)別障礙，個(gè)體可能會(huì)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的不同人格狀態(tài)轉(zhuǎn)換，而且伴有記憶障礙，在極端的情況下，他的主人格，意識(shí)不到其他人格的存在。二、分離性遺忘癥，個(gè)體由于創(chuàng)傷或應(yīng)急事件暫時(shí)失去了記憶，尤其是情景記憶，分離性遺忘癥是最常見的分離癥狀，根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和患者情況的不同，分離性遺忘可能會(huì)突然發(fā)生也可能逐漸發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)年不等，分離性漫游現(xiàn)在被歸為分離性遺忘這個(gè)范疇之下。三、人格解體或現(xiàn)實(shí)解體障礙，個(gè)體突然和自身或者是環(huán)境分離開來，感到不真實(shí)，同時(shí)意識(shí)到這只是一種感覺而非現(xiàn)實(shí)。四、未經(jīng)特殊說明的分離性障礙，這個(gè)范疇現(xiàn)在被分成了兩類，其他特定性的分離障礙，未特定的分離障礙，這兩個(gè)范疇適用于沒有完全滿足，分離障礙標(biāo)準(zhǔn)或者是無法確定正確范疇的一個(gè)病理性分離。
  語音時(shí)長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-03 6066次

• 疫苗評(píng)估怎么評(píng)估
  嬰兒疫苗評(píng)估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細(xì)菌感染，還沒有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當(dāng)中體現(xiàn)出來，然后再進(jìn)行一下評(píng)估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià)、免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)和流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5509次

• 如何評(píng)估腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  這一方面要看動(dòng)脈瘤的形態(tài)，動(dòng)脈瘤如果形態(tài)不規(guī)則，或者出現(xiàn)過破裂，那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較高，手術(shù)過程中容易出現(xiàn)破裂出血，另外要看病人的身體狀況，如果年老體弱，身體虛弱，或者存在一些嚴(yán)重的心肺等基礎(chǔ)疾病，那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-12 2202次

• 如何簡單評(píng)估勃起功能障礙
  第一次和女友出去，有點(diǎn)期盼結(jié)果太緊張丁丁不給力，愣是浪費(fèi)了美好的周末，琢磨著是不是得了病，那有什么辦法可以自己判定一下是否患有勃起功能障礙了呢？勃起功能障礙（erectiledysfunction，ED）是最常見的一種男性性功能障礙，指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程3個(gè)月以
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-04 1375次

• 分離轉(zhuǎn)換性障礙是精神病嗎
  分離轉(zhuǎn)換性障礙是精神病。分離轉(zhuǎn)換性障礙是一類由明顯精神因素如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示作用于易病個(gè)體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病。分離癥狀又稱為癔癥性精神癥狀，是指患者部分或完全喪失對(duì)自我身份的識(shí)別和對(duì)過去的記憶，而表現(xiàn)為意識(shí)范圍縮小、選擇性遺忘或精神暴發(fā)等，轉(zhuǎn)換癥狀
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 2467次