服用安眠藥以后會產生依賴性嗎 ?非甾體類抗炎藥是否可以經常服用?

醫生主講實錄

藥物的成癮和藥物的依賴,這是一個專有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴,就是病人不是為了治療疾病,而是他尋求這個藥物的一些副的反應,而去用藥的一種現象。我們平常所用的麻醉性的鎮痛藥,比如說我們用的止疼的藥物,還有治療失眠的藥物,都是有藥物依賴的傾向的。長時間使用,可能在治療這個疾病的同時,它會獲得一些副作用的體驗。但是區別是在哪呢?治病和后面的藥物依賴,區別是你前面是為了治療某種疾病,某種已有的病況,是有針對性的使用藥物,當一旦發生成癮和藥物依賴了以后,它已經不是治療疾病的本身了,而是由于精神的需求,而尋求這種藥物的一種現象,所以這兩個是有區別的。在醫療上盡管同樣都是用藥,同樣是病人使用這個藥物,但是它的目的是不一樣的。所以我們醫生是管前面這一段。

怎么來進行區分呢,就看他的疾病治療完了沒有,如果他疾病已經治好了,他繼續用藥,那他就是為了成癮。他已經發生成癮了,那么他的治療是下面的戒斷,要把它戒掉的問題,這是另外一個治療方法。所以長時間使用藥物,是不是會造成成癮呢,這一直是一個比較關注的問題,一般來說只要用于治療,真正治療需要而去用藥,這種成癮性是非常小的,所以說在選擇治療用藥的時候,要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時間,還要由醫生來決定,而不能是隨意,自己想用多長時間就用多長時間,不是患者自我決定的,是由醫生根據患者實際的情況,來進行決定的。第三個是在使用的同時,醫生會進行判別,進行調整不同的藥物,進行種類之間的進行調整,這種調整以后,會降低某種安眠藥,長時間使用,會造成依賴的這種現象,這是醫生在常見用藥的過程中,要注意的。另外就是藥物本身,對機體的作用來講,常見的藥物它也會發生一些,機體本身的這種作用效果的降低,長時間用效果就降低了,它需要用別的,就需要改變一種,其他作用方式的藥,來達到同樣的一個治療效果,避免藥物的依賴和成癮。

非甾體類型的抗炎藥的成癮性,相對是比較小的。經常服用一些止疼的藥物,比如說我們現在臨床上,常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種,比較特殊一類的止疼藥物。還有一類的藥物,它對胃腸道的作用,相對影響是比較小的,但是它的止疼作用是比較強的。所以如果有胃腸道功能不好的話,容易出血,或者消化道潰瘍,這樣群像的病人,就要選用那些藥物,對胃腸道影響小的止疼藥。

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