如何區分腎小球源性和非腎小球源性血尿

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醫生主講實錄

一,腎小球源性血尿一定是全程血尿,而非腎小球源性血尿可以為初始血尿終末血尿或全程血尿。

二,絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒有血絲、血塊,后者僅出現在IGA腎病、紫癜性腎炎、小血管炎等血尿特別突出的患者中,而非腎小球源性血尿,血絲血塊會較為常見。

三,腎小球源性血尿多伴有蛋白尿水腫,而非腎小球源性血尿則沒有。

四,尿沉渣發現紅細胞管型,幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。

五,顯微鏡檢查尿紅細胞形態,腎小球源性血尿多為變形紅細胞,非腎小球源性血尿多為正常核細胞,腎小球源性血尿一般應做腎活檢確定診斷,可不必行靜脈腎盂造影ct膀胱鏡等檢查。

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