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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9703次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3976次

• 兒童重癥肺炎康復(fù)
  抗生素的選擇原則對(duì)于重癥社區(qū)獲得性肺炎cap患兒初始用藥是經(jīng)驗(yàn)性，后根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性用藥。對(duì)于重癥醫(yī)院獲得性肺炎hap患兒，2016年歐洲臨床微生物和感染會(huì)議上達(dá)成了他拉耿娜策略提出了抗生素的選擇原則。抗生素應(yīng)盡早使用，基于局部情況和藥代動(dòng)力學(xué)的足夠劑量及個(gè)體化用藥，選擇具有良好肺穿透性的抗生素，降階梯治療及最初采用廣譜抗生素經(jīng)驗(yàn)性重拳出擊治療。隨后根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果的臨床反應(yīng)適時(shí)的改為相對(duì)窄譜針對(duì)性強(qiáng)的抗生素，可改善患者預(yù)后減少細(xì)菌耐藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 1542次

• 兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童的重癥肺炎，一般有嚴(yán)重的缺氧和毒血癥，除有呼吸衰竭外，也可發(fā)生心血管神經(jīng)和消化系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為：第一，在心血管系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，心包炎，有先天性心臟病者容易發(fā)生心力衰竭，肺炎合并心力衰竭可有以下表現(xiàn)：呼吸心率增快，煩躁不安，面色蒼白，心音低鈍，肝臟腫大，少尿或無(wú)尿。第二，神經(jīng)系統(tǒng)多存在缺氧中毒性腦病，有煩躁，嗜睡球結(jié)膜水腫，昏迷，驚厥，和瞳孔的改變，第三，消化系統(tǒng)嚴(yán)重者發(fā)生缺氧中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為頻繁嘔吐，嚴(yán)重腹脹呼吸困難加重，聽(tīng)診腸鳴音消失，重癥患兒可出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性或柏油樣大便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 6806次

• 重癥肺炎指的是哪種肺炎
  病情分析：重癥肺炎指的是患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭，此時(shí)患者需要通氣支持，或者患者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥，患者可以用大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合第三代頭孢菌素，或者用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗病。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 1501次

• 重癥肺炎幾種感染
  病情分析：重癥肺炎可見(jiàn)于細(xì)菌，病毒，真菌，衣原體，支原體等多種微生物感染。意見(jiàn)建議：一般細(xì)菌感染可分為革蘭氏陽(yáng)性球菌感染和革蘭氏陰性桿菌感染，一般需要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，如果是病毒感染，多見(jiàn)于流感病毒。一般選用奧司他韋抗病毒治療，真菌感染需要使用伏立康唑，棘白菌素類藥物治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1302次

• 重癥肺炎是否換血
  如果患者出現(xiàn)大出血必須換血的情況下，可以換血。一般不建議換血，換血治療有可能感染一些血液疾病的傳染病。下面我給大家詳細(xì)介紹：建議暫時(shí)不換血繼續(xù)采用藍(lán)光照射，如果膽紅素不降反升，再進(jìn)行換血治療也不遲。間歇性肺炎是病發(fā)于肺間質(zhì)的炎癥性疾病，用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好療效，中醫(yī)辨證治療以活血通絡(luò)，止咳化痰。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 238次

• 重癥肺炎包括什么
  ?第一，病因，重癥肺炎的病因或者說(shuō)誘因它包括肺炎，非典型性的感染中毒癥，胃內(nèi)容物吸入，大面積創(chuàng)傷，肺挫傷，胰腺炎，吸入性損傷，溺水，重度燒傷，藥物過(guò)量，血管炎，它們都可能出現(xiàn)重癥肺炎，或者說(shuō)誘發(fā)重癥肺炎。第二，目前最常見(jiàn)的感染性肺炎，感染性重癥肺炎，它主要的病因包括病毒，細(xì)菌，真菌以及其它非典型性的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 380次