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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個(gè)開胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開胸了。所以我對(duì)患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10017次

• 孩子不愛吃飯?jiān)趺崔k

  孩子不愛吃飯?jiān)虮容^多，需要找到原因來(lái)對(duì)癥治療。如果孩子不愛吃飯是因?yàn)轱埐缓贸裕羌议L(zhǎng)就需要在烹飪上多下一點(diǎn)功夫，多給孩子做一點(diǎn)有造型的看起來(lái)色香味俱全的飯菜；如果孩子不愛吃飯是因?yàn)槿鄙僖恍┪⒘吭乇热玟\，那可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葡萄糖酸鋅顆粒來(lái)補(bǔ)鋅。如果孩子不愛吃飯是因?yàn)槠⑽覆缓脤?dǎo)致消化不良食欲不振，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用小葵花芪斛楂(qihuzha)顆粒，改善小兒脾胃氣虛，脾失健運(yùn)證引起的偏食，大便不調(diào)，易感冒等到癥狀。讓孩子胃口好，吃飯香，消化好，吸收好。

  

  01:03
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-04-30 167315次

• 孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對(duì)癥進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點(diǎn)食物就會(huì)造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。可以用小兒兒康寧口服液，小兒四磨湯口服液，健胃消食口服液來(lái)進(jìn)行調(diào)理。另外家長(zhǎng)應(yīng)從飲食的品種，種類，花樣上進(jìn)行改善，以增進(jìn)寶寶的食欲，滿足寶寶食欲的顏色需求，這也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-03 21222次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對(duì)患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實(shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4501次

• 感冒渾身無(wú)力不愿意吃飯頭疼怎么辦
  您好您說(shuō)的這種情況考慮胃腸型感冒，可以服用連花清瘟膠囊，清火梔麥片，健胃消食片
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-01-04 1502次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  如果寶寶已經(jīng)添加輔食，可以喂一些水果和吃面條時(shí)多喂些面條湯，變相的補(bǔ)充寶寶的水分，如果是喂養(yǎng)奶粉的，可以將奶粉調(diào)的稀一些，也可以增加水分的攝入，太小的寶寶不愿意喝水，少量多次的喂養(yǎng)母乳也可以，注意物理降溫。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 3305次

• 孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  孩子不愿意吃飯是許多家長(zhǎng)面臨的問題，但這一難題并非無(wú)解。首先，需要明確的是，孩子厭食可能由多種原因?qū)е拢ㄉ怼⑿睦硪约碍h(huán)境等因素。針對(duì)這一問題，家長(zhǎng)可以通過(guò)以下方法進(jìn)行改善：1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)孩子的飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡為主，避免過(guò)多的油膩、甜
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 夏天孩子不愿意吃飯如何調(diào)理
  夏天孩子不愿意吃飯可以通過(guò)一般調(diào)理、服用藥物的方式進(jìn)行調(diào)理。夏天孩子不愿意吃飯可能是沒有食欲引起的，也有可能是胃部不適導(dǎo)致的。1、沒有食欲：夏天的時(shí)候天氣比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致大部分孩子出現(xiàn)沒有食欲的情況，可以將室內(nèi)的空調(diào)打開，盡量讓孩子待在比較涼爽的房間內(nèi)，還需要多喝一些溫開水，補(bǔ)充身體所需的水分，也
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-28 110次