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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12005次

• 膀胱癌只能摘除膀胱嗎

  膀胱癌的治療，它存在著個體差異，首先來說膀胱癌分為非肌層浸潤性的膀胱癌，也叫淺表性的膀胱癌，還有就是肌層浸潤性的膀胱癌，所謂非肌層浸潤性的膀胱癌，是指腫瘤僅發(fā)生于膀胱的黏膜及黏膜下層，沒有累及到膀胱的肌肉層，這種我們也叫非肌層浸潤性膀胱癌，也叫淺表性的膀胱癌，對于這一類的膀胱癌患者，我們首選的治療要考慮是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù)，也就是我們通常說的微創(chuàng)的治療，而對于肌層浸潤性的也就是說腫瘤生長累及到了膀胱的肌層，對于這一類的患者，我們考慮要做根治性的膀胱切除，所以不同的分期，它的治療方案的選擇是不一樣的，所以還存在著這種個體治療的差異性。

  

  01:23
  李清 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-13 5147次

• 膀胱癌全切還會尿血嗎
  膀胱癌全切術(shù)后絕大多數(shù)都不會尿血。對于膀胱癌全切術(shù)后，分兩種手術(shù)方式，一種是原位膀胱；另一種是回腸膀胱。原位膀胱就是將膀胱切除后，切一段回腸代膀胱，將輸尿管吻合在回腸上，將回腸的下部與尿道吻合。這種情況，只要將全膀胱切除，腫瘤的切緣是陰性一般就不會尿血。如果殘存的尿道有腫瘤，就有可能腫瘤復(fù)發(fā)，導(dǎo)致出現(xiàn)尿血。手術(shù)后，如果采取的是回腸膀胱，這種情況尿血的可能性非常小。因?yàn)檩斈蚬芮谐拈L度足夠長，與回腸吻合后回腸膀胱在右下腹部進(jìn)行腹壁造口，絕大多數(shù)都沒有血尿。
  語音時長 1:31”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-17 4291次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切是一種比較好的辦法。膀胱癌全切主要是對于肌層浸潤性的膀胱癌，它必須全切，它通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，容易復(fù)發(fā)，手術(shù)的效果也不好。對于膀胱癌一定要根據(jù)膀胱鏡檢查的結(jié)果，同時膀胱鏡可以取組織進(jìn)行活檢，根據(jù)腫瘤的病理學(xué)分期，再決定做什么方式的手術(shù)。如果是早期的病理建議行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，手術(shù)后輔助化療，也就是膀胱灌注藥物，常用的藥物就是羥基喜樹堿，吡柔比星，多柔比星。對于中晚期的膀胱癌建議膀胱全切，膀胱全切后必要時輔助化療，腫瘤的預(yù)后會更好，可以有效的延長患者的生存期。對于肌層浸潤期的t4期的膀胱腫瘤不能做膀胱全切，因?yàn)樗挠行嫫谥挥惺畟€月。
  語音時長 01:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-05-18 5512次

• 膀胱癌全切還會尿血嗎
  膀胱癌全切以后，也可能出現(xiàn)血尿的情況。在手術(shù)剛剛完成以后，尿道可流出因手術(shù)創(chuàng)傷造成的滲血。完全恢復(fù)以后，尿道外口一般不會在尿血。而對于留置腹壁尿袋的患者，一般輸尿管內(nèi)會留置支架管，可能會因異物造成尿液里的紅細(xì)胞。另外上尿路復(fù)發(fā)腫瘤也可能會引起流血。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-12 2902次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切沒有好不好之說，而只有是否適合以及是否需要進(jìn)行全切手術(shù)，因?yàn)榘螂装┓譃閮深悾皇欠羌咏櫺园螂祝恍枰M(jìn)行全切只需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)即可，如果腫瘤侵犯肌層，也就是肌層浸潤性膀胱癌，只能進(jìn)行全膀胱手術(shù)，才能達(dá)到很好的治療效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-14 2901次

• 膀胱癌全切膀胱后還會復(fù)發(fā)嗎
  膀胱癌進(jìn)行膀胱全切手術(shù)之后，仍然是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的，因?yàn)閷τ诎螂装绻M(jìn)行全膀胱手術(shù)，雖然將肉眼看到的整個膀胱腫瘤全部拿掉，但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過血管或者淋巴形成了微轉(zhuǎn)移病灶，只是還沒有在遠(yuǎn)處形成可見的病灶，因此通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像是無法及時探查出來的。所以患者仍然在術(shù)后需要定期去泌尿外科進(jìn)行
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 383次

• 膀胱癌膀胱全切的護(hù)理
  針對膀胱癌，膀胱全切的病人，首先應(yīng)該明確具體的手術(shù)方式。膀胱全切之后往往需要進(jìn)行尿流改道，有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口，往往需要長期留置管來引流尿液。針對這樣的病人，在護(hù)理方面首先要注意局部的衛(wèi)生，然后定期更換管，還應(yīng)該對管保持通暢，如果病人是使用了這種回腸代膀胱，往往需要對病人進(jìn)行衛(wèi)生局部的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 353次