血沉是怎么回事

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醫生主講實錄

血沉是紅細胞沉降率的簡稱,其加快原因主要和紅細胞緡錢狀的形成有關,所以緡錢狀的紅細胞就像用針把紅細胞穿起來一樣。成緡錢狀或凝集成團的紅細胞總面積減少,所承受的血漿阻力也減少,加上重量的關系所以比單個紅細胞下降的速度要快很多。

紅細胞緡錢狀形成的主要因素,與血漿中各種蛋白的比例改變有關,而與總的蛋白濃度無關。紅細胞的數量和形狀,在正常情況下血沉和血漿回流阻力保持一定的平衡狀態,如紅細胞數減少會造成紅細胞總面積減少,當然所承受的阻逆力也會減少,勢必造成血沉加快。

但紅細胞數量太少,對其形成緡錢狀有影響時,血沉的加快與紅細胞減少程度不成比例。反之紅細胞太多,則血沉反而減慢,紅細胞直徑越大,血沉越快。但球形紅細胞不易聚集形成緡錢狀,故可使血沉減慢,血沉管如傾斜放置,紅細胞沿管壁一側下沉,而血漿沿另一側的上升,也可使血沉加快。

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