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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4972次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問(wèn)題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-08-12 4302次

• 直腸癌造口疝怎么辦
  直腸癌病人出現(xiàn)造口疝，首先應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。其次是請(qǐng)外科醫(yī)生根據(jù)病人的實(shí)際情況采取外科修補(bǔ)手術(shù)治療，針對(duì)直腸癌的原發(fā)病，需要采取放化療、靶向治療以及免疫治療來(lái)控制整體的病情。直腸癌病人造口以后一定要加強(qiáng)對(duì)造口的護(hù)理，避免局部出現(xiàn)感染的情況，及時(shí)更換造瘺袋，注意局部的清潔衛(wèi)生，必要的時(shí)候可以請(qǐng)專門的技師進(jìn)行造口護(hù)理。直腸癌病人控制原發(fā)病也是非常重要，手術(shù)以后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行術(shù)后輔助治療，避免腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2197次

• 直腸癌造口旁疝怎么辦
  對(duì)于直腸癌造口旁疝的處理，主要看直腸癌造口旁疝的內(nèi)容物的大小，如果內(nèi)容物比較小，就要注意直腸癌造口的局部護(hù)理，關(guān)注和預(yù)防出現(xiàn)惡化的情況，并不用進(jìn)行特異的治療。但如果直腸癌造口旁疝里面的內(nèi)容比較大，就必然影響到腸道的正常功能，會(huì)出現(xiàn)腸梗塞的癥狀的。對(duì)于這種情況治療的時(shí)候是要在全麻的情況下進(jìn)行直腸癌造口旁疝的還納手術(shù)的。通過(guò)手術(shù)的方式讓突出來(lái)的內(nèi)容物還原到原來(lái)的位置，然后在直腸癌造口的附近進(jìn)行加強(qiáng)縫合。在這段時(shí)間，患者注意好傷口的護(hù)理，可以適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)，這樣可以促進(jìn)腸胃功能的正常恢復(fù)，可以避免直腸癌造口會(huì)再次出現(xiàn)旁疝的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2379次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術(shù)后造口輕微縮小是術(shù)后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負(fù)擔(dān)。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-12 3510次

• 直腸癌造口旁疝怎么辦
  病情分析：在臨床上，直腸造口旁疝的患者會(huì)出現(xiàn)直腸造口旁的腫物，而且腫物的質(zhì)地比較軟。患者還會(huì)伴隨有腹痛、腹脹等癥狀，甚至有的時(shí)候還會(huì)影響到患者的腸道功能。意見(jiàn)建議：一旦患者出現(xiàn)直腸癌造口旁疝，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為直腸癌造口旁疝修補(bǔ)術(shù)。一般術(shù)中要用到生物補(bǔ)片，直腸癌造口旁疝的患者預(yù)后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1702次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個(gè)月以上根據(jù)實(shí)際而進(jìn)行還納，術(shù)后只要造瘺口沒(méi)有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒(méi)有因?yàn)樵殳浛诳s小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行造瘺口的擴(kuò)口，類似于擴(kuò)肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次