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醫(yī)生主講實錄

不同腸梗阻患者應于梗阻的原因部位,病變程度,發(fā)病的輕重緩急程度的不同。可能有不同的臨床表現(xiàn),但是都有共同的表現(xiàn)為腹痛,惡心嘔吐,腹脹及停止肛門排便排氣。

腸梗阻患者常表現(xiàn)為腹痛,機械性腸梗阻時由于梗阻部位以上。強烈的腸蠕動患者可表現(xiàn)為陣發(fā)性地絞痛,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位同時伴有腸鳴音。

患者還可出現(xiàn)頻繁的惡心嘔吐,尤其是高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早。較頻繁嘔吐物多為胃十二指腸內容物。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較遲較少,嘔吐可呈分樣物質,患者還可伴有不同程度的腹脹。高位腸梗阻腹脹一般不明顯。低位胃腸梗阻或者是麻痹性腸梗阻腸有較為顯著的腹脹,全腹可明顯隆起,完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多停止肛門排便排氣。

如果病程較長病情較重時,患者還可出現(xiàn)低血容量休克的體征,這時觀察患者患者可神志淡漠,唇干舌燥,眼窩凹陷,皮膚彈性消失,少尿或者無尿等明顯缺水的癥狀,并且還可出現(xiàn)血壓下降脈搏細速,面色蒼白,四肢冰冷等休克的體征。如激發(fā)細菌感染可導致感染性休克,患者可高燒不退,胃寒等。

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