間質(zhì)性肺病影像學(xué)表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

肺部出現(xiàn)十分典型的彌漫性間質(zhì)陰影,起始于中下肺,早期呈毛玻璃樣影,其內(nèi)有隱約可見的結(jié)節(jié),隨后出現(xiàn)網(wǎng)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)陰影小至樹立狀,小結(jié)節(jié)狀,中結(jié)節(jié)狀,直到大結(jié)節(jié)狀陰影,但大多數(shù)為小結(jié)節(jié)狀。

病變中并有網(wǎng)紋或者線條陰影增多,晚期出現(xiàn)蜂窩肺,大多數(shù)為小蜂窩,壁厚而不規(guī)則與網(wǎng)結(jié)節(jié)的薄壁有明顯的差別,極少數(shù)病人表現(xiàn)為中下肺炎片狀陰影。

隔局附近胸膜可黏連增厚,隨疾病的發(fā)展肺體積逐漸縮小,各肺葉普遍縮小,故無縱隔無移位,中亞肺葉,縮小明顯,肺門下移多見,以上陰影常呈混合性,同一胸片可出現(xiàn)早中晚病變。

放射性何處掃描對間質(zhì)性肺病的診斷有幫助,對慢性炎性組織的敏感性很高,但特異性較低,對近年來檢查彌漫性肺病是有價值的方法。

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