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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2199次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 2668次

• 細菌性心內膜炎的治療
  心臟超聲檢查可以發現心內膜有贅生物存在，即可確認為細菌性心內膜炎。細菌性心內膜炎需要服用抗生素治療，應用靜脈注射，而且時間要長，體溫正常后可以再全面的護理。當然還要看心內膜的病變情況，在護理上最重要的是防止栓子脫落，及時發現栓塞，關鍵是控制運動，因為過多運動容易導致栓子脫落。病重的患者應該絕對臥床休息，如果有病重的患者擅自去活動可能會發生腦栓塞、腦出血而死亡，所以患者家屬一定要謹記這一點。如果病人出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的現象可能是發生了腦栓塞，這個時候一定要到醫院去檢查一下。定期檢查尿常規，如果出現了尿血可能是有腎栓塞，如果出現了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 2170次

• 細菌性心內膜炎性腎炎治療
  該病的治療方法有，主要針對細菌性心內膜炎的病原菌，選擇適當的抗菌藥物進行治療，療程通常需要4～6周，治療劑量最好偏大。對心內膜炎的有效治療，一般均能使腎臟病變逆轉，但是應當注意以下幾點：1、多種抗生素對腎臟有毒性，如果腎功能減退，則抗生素劑量應做調整。在治療過程中，若心內膜炎獲得控制，但是腎功能惡化，則應注意藥物引起的腎損壞，只應停藥觀察。2、經過適當治療，心內膜炎被控制，而腎炎癥狀仍然無好轉折，可以加用腎上腺皮質激素。3、嚴重腎功能不全者需要透析治療。細菌性心內膜炎所致的腎臟病變有三種類型。1、腎梗塞。2、局灶性腎小球腎炎。3、彌漫性腎小球腎炎，后兩種類型是由細菌引起的免疫反應及免疫復合物所致的腎炎。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-22 1248次

• 非細菌性血栓性心內膜炎怎么治療
  病情分析：非細菌性血栓性心內膜炎主要是指非病原體感染的其他原因，導致循環中免疫復合物積聚，使心瓣膜和心內膜上形成血栓的非感染性心內膜炎。意見建議：其具體病因尚未完全明確，可能與風心病，免疫疾病等相關，其治療主要以對癥支持治療為主，首先明確其原發疾病，積極治療原發病，同時可以考慮使用肝素，華法林等進行抗凝治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-01 1101次

• 非細菌性血栓性心內膜炎怎么辦
  出現非細菌性血栓性心內膜炎，這種情況需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥才能夠達到很好的治療效果，同時應該密切的進行觀察心內膜炎的治療情況。多注意休息，定期進行復查，才能達到很好的治療和治愈的效果，同時應該保證足夠的休息。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1401次

• 細菌性心內膜炎嚴重嗎
  細菌性心內膜炎一般是嚴重的。細菌性心內膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當細菌進入血液后，隨血液周游全身各個器官。當流經心臟時，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當瓣膜有炎癥或損傷時，細菌可以停留下來，在此生長繁殖，并引起瓣膜發炎。另外，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 79次

• 什么是細菌性心內膜炎
  細菌性心內膜炎是指其他部位產生的細菌，侵及到心臟的內膜，造成心內膜的炎癥，患者會出現高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現心功能不全的癥狀，而細菌性心內膜炎通常也會侵及到瓣膜，使瓣膜出現贅生物，如果贅生物脫落，會造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細菌性心內膜炎，要通過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 258次