如何使用藥物治療老年失眠癥

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醫生主講實錄

第一,入睡困難的病人,應該服用迅速起效,而且作用較短的短效藥,以免晨醒之后藥物的延續作用。

第二,睡眠不實,有早醒的患者,可以使用起效較慢,但是作用持久的長效藥物。

第三,睡眠不實,夢醒較多,但是晨起又必然保持頭腦清醒的一些患者,可以使用中效藥物,對于午夜后難以再入睡者,也可以在醒后服用療效快而短的短效藥。

第四,入睡困難,睡眠不實和早醒兼而有之的,可以使用長效的和兼有中效的藥物,或者是聯合用藥,但是藥量應該酌情減少。

第五,對有明顯的焦慮和抑郁的,應該選用抗焦慮,或者是抗抑郁作用的藥物,安眠效果也可以更好。

第六,因為精神異常導致的覺醒,睡眠節律完全紊亂,白天黑夜睡眠顛倒的,應該使用一些較強的安眠作用的藥物,如氯丙嗪,奧氮平等等。

第七,對于高齡老年失眠的病人,首次用藥劑量一定要小,開始應該注意有沒有不良反應。

如果小劑量治療有效,那就不要再任意加量了,如果小劑量治療不理想,也不宜再增加劑量了,應該考慮看看是不是換藥等等。

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