問門脈高壓術后還會出血嗎
病情描述：
門脈高壓術后還會出血嗎
答醫生回答
王欣主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心血管內科
2021-10-19
病情分析：
意見建議：
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。
01:27
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 10430次
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
01:24
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 4496次
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門脈高壓術后還會出血嗎門脈高壓術后患者出血的幾率是非常小的，門脈高壓術后一定要定期的做胃鏡的檢查，如果發現食道和胃底再次出現曲張的靜脈團塊，可以選擇在胃鏡下做硬化或者是注射等治療，來避免術后的再出血。像門脈高壓，它常用的手術主要的有以下幾種：第1.就是胃鏡下的一些治療。第2.就是脾切除周圍血管的隔離術，也就是我們門脈高壓手術最常見的手術方式。第3.就是我們所說的門體的分流手術。另外，對于終末期的門脈高壓患者，我們一般來說選擇肝移植手術，我們對于肝硬化的患者選擇門脈高壓癥的手術，主要是為了預防出血和解決脾亢的問題。語音時長 01:13”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-26 1748次
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門脈高壓原因門脈高壓的原因根據門靜脈血受阻的位置，可分為肝前型，肝內型和肝后型三大類。對于肝內型是最常見的，主要是因為有肝炎，肝硬化，酒精性肝硬化，以及血吸蟲病，膽管炎，脂肪肝等導致。另外肝前型主要是門靜脈主干的血栓形成，主要是腹腔的一些感染所引起，比如闌尾炎，膽囊炎，門靜脈、脾靜脈附近的創傷導致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞，包括常見的有縮窄型心包炎，嚴重的右心功能衰竭等。語音時長 01:16”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-10-23 3259次
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門脈高壓手術后如何護理病情分析：門脈高壓手術以后，第一要監測生命體征變化，注意血壓，心率以及體溫，第二，要監測引流液情況，如果過多要警惕出血，第三，要監測重要指標變化，例如血常規，肝腎功能等情況，第四，要注意翻身，避免壓瘡出現。意見建議：門脈高壓術后要預防出血，感染，肝腎功能不全等不良并發癥，可以預防性應用抗生素治療，患者要禁食，加強靜脈營養。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-10-20 1202次
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門脈高壓癥術后再次出血怎么辦病情分析：門脈高壓癥術后再次出血，應該明確出血原因，進行有針對性的治療。如果是傷口不愈合，可以給予輸血，輸白蛋白，增加營養支持，如果仍然有門脈高壓，可以給予善寧等藥物泵入降低門脈壓力，如果是凝血功能不佳所致，可以給予輸注血漿以及凝血因子等治療。意見建議：門脈高壓術后的病人，應該嚴密監測血常規，引流量，血壓，心率等指標變化，如果出現貧血，血性引流，血壓下降，要高度警惕是出血。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-06-30 1502次
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門脈高壓手術后如何護理門脈高壓患者手術以后一定要積極的采取護理措施，避免出現不良事件。首先就是在飲食上要加強，盡量的吃一些流質的食物，可以等病情慢慢恢復和再逐漸過渡到正常的飲食。術后應當限制患者蛋白質食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術后48小時內患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 246次
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門脈高壓嚴重嗎門脈高壓在臨床上是一種比較嚴重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統的血流發生阻礙，發生瘀滯引起門脈系統壓力的增高。臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會有脾腫大和脾功能亢進，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 251次
