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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2212次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3095次

• 慢性腎小球腎炎單純蛋白尿血尿
  單純只有蛋白尿和血尿的稱為無癥狀性血尿或者蛋白尿，病史超過三個月稱為慢性腎小球腎炎。對于單純血尿的患者，一般無需特殊治療，需要定期監測。對于尿蛋白定量小于1.0克每天，并且以白蛋白為主而沒有血尿者稱為單純性的蛋白尿，一般預后良好，很少發生腎功能損害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克，每天的病人腎活檢病理改變，病不輕，應當引起重視。該類患者的治療，一般不必使用激素和細胞毒藥物，也不必應用過多的中草藥，以免用藥不慎反而導致腎功能損害，治療原則包括：一、定期檢查和追蹤。每三個到六個月檢查一次，尿常規、腎功能和血壓變化，女性尤其在妊娠前及懷孕期間，應當加強監測。二、保護腎功能，避免腎損傷的因素。三、對半血尿的蛋白尿病人，可以考慮使用acei和arb類藥物。四、伴有慢性扁桃體炎反復發作的，可以考慮行扁桃體切除手術。
  語音時長 2:03”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 3026次

• 急進性腎小球腎炎蛋白尿血尿
  急進性腎小球腎炎，即急性腎炎，是在急性腎炎綜合征的基礎上，腎功能快速進展，病理類型為新月體腎炎的一組疾病，它的尿常規檢查可以表現為血尿，蛋白尿，其主要的特點是病情進展迅速，早期出現少尿或無尿，腎功能快速進展乃至尿毒癥期，同時可伴有不同程度的貧血。二型急進性腎炎，約半數伴有腎病綜合癥，三型常伴有發熱，乏力，體重下降的系統性血管炎的表現，免疫學檢查可以有抗jbm抗體陽性和安卡陽性，二型的病人血液循環免疫復合物極冷球蛋白可以陽性，并伴有血清c3降低。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-02 1521次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎為何出現蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時因為率過屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿為主，自腎小球濾出的蛋白尿，經90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當尿中蛋白超過150毫克每天時，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 199次

• 急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因
  急性腎小球腎炎是免疫介導的炎癥反應，主要累及腎小球，當累及腎小球基底膜時，使得基底膜斷裂，紅細胞通過裂縫時受到血管內壓力的擠壓、受損，然后通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph值作用，使得紅細胞變形，使尿中出現腎小球源性血尿，是腎小球血尿的原因。腎小球的基底膜、濾過膜，包括分子屏障和電荷屏障，當分子屏障
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 295次