系膜毛細血管內增生性腎炎的臨床表現

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醫生主講實錄

毛細血管內增生性腎小球腎炎,常表現為急性腎炎綜合癥,最典型的疾病是急性鏈球菌感染后腎炎。急性鏈球菌感染后腎炎多數為散發,亦可成流行性發病,主要發生于兒童,成年患者病情常較重。它的一般表現有 

一,血尿,常為起病的第一個癥狀,幾乎全部的患者均有血尿。其中肉眼血尿發生率約30%到40%。

二,蛋白尿,大部分患者尿蛋白陽性,在每天0.5到3.5克之間長為非選擇性蛋白尿。

三,水腫常為疾病早期癥狀及主要表現。鑒于60%以上的病例,輕者為晨起眼瞼水腫,嚴重時可延及全身。

四,高血壓見于80%左右的病例,老年人更多見,多為中等度的血壓增高,偶可見嚴重的高血壓。

五,尿量減少,大部分患者疾病時尿量減少,可有少尿引起氮質血癥,兩周后尿量漸增,腎功能恢復。

六,腎功能損傷,常常有一過性氮質血癥,血肌酐及尿素氮輕度升高,嚴重者出現急性腎衰竭。

七,全身表現,患者常有疲乏厭食惡心嘔吐,嗜睡頭暈視物模糊,腰部疼痛等臨床表現。

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