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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5581次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8750次

• 急性腎炎腎臟偏大
  在臨床上，如果患者患有急性腎小球腎炎，此時b超等影像學檢查會提示患者腎臟比較飽滿，有可能會出現腎臟體積偏大的情況，此時考慮與患者病情急性期有一定關系。臨床上急性腎小球腎炎，以急性鏈球菌感染性腎小球腎炎最為常見。這種類型的急性腎小球腎炎是一種自限性疾病，大多數患者會在變成了1到4周內出現病情好轉，患者會出現尿量增多，水腫消退，血壓下降是可以的恢復到正常的范圍，患者的尿液檢查異常情況也常會隨之好轉。還有一少部分患者尿液檢查異常情況，可能會遷延半年，甚至一年以上才可以恢復正常。由于該種類型的腎小球腎炎是一種自限性疾病，所以臨床上沒有什么特殊的治療，主要是進行對癥支持治療，在臨床上這種類型的急性腎小球腎炎預后大多數是比較良好的。總體來說，小兒患者的預后是優于成年人，以及老年人的，有一些老年患者可以由于并發了急性腎功能衰竭或者心力衰竭而死亡。
  語音時長 1:45”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 1595次

• 急性腎炎腎臟彩超
  在臨床上急性腎炎患者進行腎臟彩超檢查通常會提示患者腎臟體積可以較正常輕度增大，在臨床上急性腎炎主要是累及患者的腎小球，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見。這種類型的急性腎炎患者病理典型表現是大紅腎表現，患者的光鏡下典型腎臟改變為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎，會表現為腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生，還可以出現中性粒細胞炎性浸潤。當上述細胞增生明顯時，會出現毛細血管管腔狹窄，少數嚴重的患者會出現新月體形成。在臨床上，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，病情具有一定的自限性，絕大部分患者預后是比較良好的，大部分患者可以在病程的四周左右時可以出現好轉跡象，患者此時可以表現為尿量增多、水腫消退、血壓下降或恢復正常，一些患者的尿檢異常情況也常會隨之好轉。
  語音時長 1:36”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 1512次

• 急性腎炎嚴重嗎
  病情分析：大多數急性腎炎不是特別嚴重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經過休息以及對癥治療，多數能夠完全恢復正常。但是有少數患者會出現少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時相對嚴重，需要進行血液透析等相關治療。意見建議：急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-02 1705次

• 如何預防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎腎臟增大
  在臨床上急性腎炎患者影像學檢查，會提示腎臟出現飽滿或者增大情況，肉眼觀會表現為大紅腎表現。急性腎小球腎炎患者光鏡下，典型腎臟病理改變，彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎改變。患者可以出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生，還會出現中性粒細胞炎性浸潤。當以上細胞增生明顯時，患者毛細血管管腔會顯著狹窄。少數嚴
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次