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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據它的臨床學的表現，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現一些包塊，有些病人出現黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 5170次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36862次

• 膽囊癌腹痛怎么辦
  對于膽囊癌的患者由于對膽囊的本身的刺激以及導致膽囊內壁壓力的增高，在早期就會引起相應的疼痛。對膽囊癌的疼痛，該怎么治療。對于較輕度的疼痛，可以采用一些非甾體類藥物或者是一些疼痛較弱的時候使用一些弱的阿片類藥物，進行相應的鎮痛。第二個可以進行一些其他方面的治療來緩解膽囊內部的壓力。隨著膽囊癌癥的進一步的病程的進展，可能會對肝臟，腹壁以及一些附近的血管導致侵襲，從而引起一個局限性的腹腔內的轉移。這種時候由于對腹膜的刺激的增加，也會引起較為劇烈的疼痛，可以使用一些中度強度的阿片類藥物或者是一些強的阿片類藥物，進行鎮痛的治療。同時，進行一些放療或者化療，對患者的腫瘤細胞進行相應的制，以減輕這種癌癥導致的疼痛。
  語音時長 01:43”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-24 2363次

• 膽囊癌腹脹怎么辦
  對于膽囊癌患者來說，可能會對膽道系統造成一定的梗阻或者是導致膽道系統的狹窄，有可能會引起一些消化道的癥狀，腹脹、惡心、嘔吐就是比較常見的情況之一。對于這種膽囊癌的患者出現腹脹，需要根據患者的具體情況來進行分析。如果是由于一些相應的藥物引起的患者的腹脹，需要對患者的腹脹的進行一些對癥方面的治療。如果是出現了一些腸道的梗阻，出現一些腸道腫瘤的轉移并出現梗阻，應該要進行手術治療以解除這種梗阻，延長患者的生存的時間。如果是由于一些其它因素導致的腹脹，需要根據患者的相應的病因來進行相對的治療。綜上所述，對于膽囊癌患者引起的腹脹，大多數情況下都只采用一些對癥的治療。對某些由于一些梗阻導致的比較劇烈的情況，使用一些手術的方面的治療。
  語音時長 01:37”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-26 4182次

• 膽囊癌腹痛怎么辦
  病情分析：癌癥患者是可以在醫院的疼痛門診或者腫瘤科辦理麻本，定期開取重度鎮痛麻藥的。意見建議：癌癥疼痛患者可以使用嗎啡，嗎啡的鎮痛效果較好，但是很多患者會出現惡心嘔吐，甚至便秘的副作用。如果醫院的疼痛科可以做硬膜外鎮痛，可以使用硬外鎮痛泵，緩解腹部疼痛。如果經濟條件好的患者，可以到大醫院嘗試肝膽部的射頻消融術。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-07 1601次

• 膽囊癌腹脹怎么辦
  病情分析：膽囊癌引起的腹脹癥狀，主要是因為膽汁分泌受到影響之后，進而影響到消化功能所引起的腹脹癥狀。在這種情況下可以應用能促進膽汁分泌的藥物，比如說像熊去氧膽酸等藥物進行治療，如果說膽囊癌轉移產生腹水引起的腹脹的癥狀，可以用腹腔熱灌注或者是腹腔穿刺引流來緩解癥狀。意見建議：膽囊癌患者出現腹脹的癥狀，一定要根據產生腹脹的原因，針對病因進行治療。
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-05-29 2301次

• 膽囊癌是否會發生肝轉移
  膽囊癌是會發生肝轉移的。膽囊癌的惡性程度比較高，當膽囊癌發展到一定程度時會以浸潤的方式轉移到肝實質。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎，晚期會出現肝區持續性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規醫院檢查，無手術禁忌癥的要及時手術治療，根據病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除，術后注意休息，定期隨訪復查
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 0次

• 膽囊已經切除,發現是膽囊癌怎么辦
  膽囊已切除發現是膽囊癌時，應進行常規的CT或者是核磁共振的全身檢查，確定是否發生淋巴結或其他部位轉移者，再進行進一步的治療，如手術治療或者放、化療。早期膽囊癌一般沒有發生淋巴結或其他部位轉移者，只需手術切除膽囊。中期膽囊癌，手術應擴大切除范圍，除切除膽囊外，還要切除部分肝臟和肝十二指腸韌帶淋巴結，即
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-28 1815次