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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常脈壓差為30到40毫米汞柱,收縮壓減低或舒張壓升高,均會(huì)使脈壓差相對(duì)減少,收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小,與心臟排出量的多少相關(guān),心排血量減少,心肌收縮力減弱,可引起收縮壓降低,而舒張壓主要取決于外周血管阻力和動(dòng)脈壁的彈性,血管阻力增大,主要引起,舒張壓升高。

凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可以影響到脈壓,當(dāng)每搏輸出量增加的時(shí)候,收縮壓很高而舒張壓變化較小,結(jié)果脈壓加大,反之,每搏輸出量減少時(shí),收縮壓下降,脈壓減少,心率減慢,舒張期測(cè)血時(shí)間延長(zhǎng),舒張末期動(dòng)脈殘余血量少,舒張壓降低,脈壓加大,反之,心率加快,則舒張壓升高壓,脈壓減少。

引起脈壓減少,常見疾病有,心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克,以及由于肥胖、血液黏稠度增高,或合并糖尿病、高脂血癥等。

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