問脈管炎與靜脈曲張如何鑒別
病情描述：
脈管炎與靜脈曲張如何鑒別
答醫生回答
陳建富副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-04-06
病情分析：
意見建議：
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脈管炎與靜脈曲張區別靜脈曲張和脈管炎有著明顯的區別，它是兩種不同的疾病，首先我們看靜脈曲張，靜脈曲張多見于下肢，是由于靜脈瓣膜功能不全，導致血液倒流，血液倒流沉積在下肢的靜脈內，造成下肢靜脈的瘀血擴張，突出于皮膚表面，我們看這個圖片，圖片顯示，膝關節以下像串珠樣的改變，這是典型的靜脈曲張，經過治療之后明顯的好轉，我們看脈管炎的圖片，脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，多見于45歲以下的男性，患者長期抽煙，生活在寒冷地區，主要表現為是周邊血管，特別是中小動靜脈的炎癥，一種非化膿性的無菌性的炎癥，造成四肢中小動脈收縮，動脈內的血栓形成，導致四肢缺血壞死，患者表現為疼痛難忍，晚期就需要進行截肢。我們看這個圖片，這個圖片顯示患者是肢體，特別是中指部位是發黑、發暗，橈動脈不存在，患者疼痛難忍，如果拍片子可以顯示，患者的中指指骨受到損傷，我們看指骨外露，這種情況和靜脈曲張，有顯著的區別，靜脈曲張病變在于靜脈，而脈管炎的病變在于四肢的中小動靜脈，以動脈為主，臨床表現為靜脈曲張是脹痛不舒服，而脈管炎患者嚴重的時候，是疼痛難忍，并且晚上的時候抱膝而坐，不能睡覺，患者有面臨截肢的風險，相比之下，靜脈曲張的風險和嚴重性，就不如脈管炎重。
02:43
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-11-30 21486次
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靜脈曲張與脈管炎的區別靜脈曲張和脈管炎的區別在于發生的部位、發生的原因、患者的表現和治療，從發生部位來說，靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴張發生在靜脈，脈管炎是指中小動靜脈的炎癥是血栓造成閉塞，或者是免疫因素造成動脈的閉塞，主要是發生在中小動靜脈，可以發生在上肢或者下肢。表現方面，靜脈曲張主要是下肢的酸脹不適，靜脈迂曲擴張，而脈管炎是指四肢脈搏減弱或消失、四肢疼痛、麻木、肢體發涼、活動障礙，有時候加重的時候靜息疼痛。當患者臥床休息的時候特別是夜深人靜的時候疼痛難忍，到晚期會出現肢體的缺血壞死。在治療方法，靜脈曲張相比之下比較容易治療，通過微創手術能夠治愈靜脈曲張。而脈管炎需要通過藥物治療甚至通過手術治療，治療措施不如靜脈曲張效果那么好。有時候脈管炎很難治愈只能夠使患者緩解癥狀。
02:01
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2020-04-17 2548次
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脈管炎與靜脈曲張如何鑒別對于脈管炎與靜脈曲張的鑒別診斷來說，首先對于脈管炎，多是由于患者的中小動脈發生狹窄、閉塞之后，引起患者肢體末端的血供減少，而引起患者肢體末端發冷，以及出現局部感覺麻木等相關性的表現。但是在患者皮下淺靜脈，不會有隆起性的血管，對于大隱靜脈曲張的患者，多可于大腿內側，小腿后方看到蚯蚓狀隆起性的血管。另外對于脈管炎的患者，在患者活動時，或者靜息狀態下，有可能出現患者腿部的疼痛不適以及脹痛不適。但是對于大隱靜脈曲張的患者，尤其是對于輕度以及中度的靜脈曲張患者，一般不會出現患者腿部的疼痛不適。另外對于部分患者來說，對于脈管炎的患者，還有可能和患者的生活習慣有一定的相關性，如患者在吸煙的情況下，其脈管炎多會明顯的加重。語音時長 01:19”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-02-21 1722次
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靜脈曲張與脈管炎區別靜脈曲張發生在靜脈，脈管炎主要發生在動脈，靜脈曲張多數是由于下肢的靜脈瓣膜功能不全，造成靜脈內血液倒流，靜脈血在靜脈內堆積形成靜脈高壓，引起的靜脈迂曲、擴張。脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱，它是由于四肢的中小動脈發生無菌性的炎癥進而閉塞，呈非化膿性、階段性、進行性侵犯血管壁形成，對患者四肢的中小動靜脈有很大的影響。一般發生在小于45歲的男性，患者有長期大量抽煙病史，一般沒有高血壓、糖尿病病史，通過造影可以發現四肢末梢動脈呈枯樹枝樣的狹窄。語音時長 01:30”
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-31 2291次
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靜脈曲張與脈管炎看什么科病情分析：靜脈曲張與脈管炎屬周圍血管性疾病，正常情況下應看血管外科。但因就診醫院的分級級別不同和科室設置不一，需要就診的科室也有一定差異。一般在一級醫院(即鄉鎮衛生院)，可以看外科；二級醫院(縣級醫院)，可以看普外科；三級醫院，由于分工較細，可以直接掛號看血管外科。意見建議：靜脈曲張與脈管炎屬周圍血管性疾病，可以看血管外科。
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-20 2103次
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脈管炎就是靜脈曲張嗎病情分析：脈管炎是多種周圍血管疾病的總稱，其中包含有靜脈曲張，所以不能說脈管炎就是靜脈曲張，比如還包括糖尿病壞疽，丹毒，靜脈炎等。意見建議：靜脈曲張只是其中的一種情況，如果病變比較明顯，可以引起下肢疼痛，腫脹，以及淤積性皮炎的情況，嚴重的是需要在普通外科進行手術治療的。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-28 1902次
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脈管炎與靜脈曲張的區別脈管炎即血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，是一種由微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血栓性炎癥性病變。靜脈曲張指的是人的下肢淺靜脈伸長，迂曲。二者屬于兩種疾病，癥狀，治療也不相同。血栓閉塞性脈管炎又叫做Buerger病，是血管的一種炎癥性，慢性閉塞性疾病，病情可反復發作。該病的好發人群是青壯年
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-11-07 115次
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靜脈曲張是不是脈管炎靜脈曲張不是脈管炎。靜脈曲張是靜脈回流受阻引起的靜脈管壁擴張、伸長、迂曲成團，靜脈腔是通暢的，只是管腔壓力增大、回流減慢。而脈管炎主要是四肢的中小動、靜脈血管壁全層的炎癥反應，伴有血栓形成，管腔閉塞引起肢體遠端缺血、營養障礙、甚至壞死等。靜
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
