問乳腺癌術后輔助化療的適應癥和禁忌癥有哪些

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• 乳腺癌化療適應癥

  乳腺癌的化療，其實是一個非常常用的治療乳腺癌的治療手段。在早期乳腺癌的術后，有一部分病人是需要化療的。好比如說受體陰性的，或者說是三陰性乳腺癌，或者說HER-2陽性的，或者說是淋巴結有轉移的，其實大部分病人是需要做術后化療的。還有一部分就是晚期乳腺癌，出現復發轉移以后大部分病人也是需要化療的。通過化療可以控制腫瘤的生長，殺死癌細胞，使病人得到一個緩解。所以化療在早期和晚期都是會得到廣泛的應用的。

  

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  宋國紅 主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2020-06-15 2375次

• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 5436次

• 乳腺癌術后輔助化療的適應癥和禁忌癥有哪些
  乳腺癌術后輔助化療的適應癥：首先是浸潤性癌，腫瘤大于兩公分或者淋巴結陽性，激素受體陰性和HER-2陽性；對于T1a以下患者，目前沒有明確證據推薦使用輔助化療；組織學分級為3級，輔助化療方案的制定應綜合考慮腫瘤的臨床病理學特征、患者方面的因素和患者的意愿，以及化療可能的獲益和由之帶來的不良反應。術后輔助化療的禁忌癥：一般情況差，老年體弱，不能耐受化療；骨髓造血系統功能差，紅細胞，白細胞，血小板低于正常，肝腎功能異常，嚴重心血管，肺功能異常；以往做過多程化療和大面積放療，有嚴重并發癥的慎用或忌用；精神異常不能合作的，妊娠期，過敏體質慎用，對化療藥物過敏忌用，食管胃腸道有穿孔傾向的患者。
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  程曙光 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-03 2962次

• 乳腺癌化療適應癥
  對于乳腺惡性腫瘤患者的化療適應癥來說，主要有以下幾點：首先對于部分患者，如果腫瘤分期較晚，這種情況下，可以考慮進行術前的輔助化療。經過術前的輔助化療之后，患者的腫瘤有可能進一步的縮小，或者是患者的腫瘤分期會進一步的降低，有利于患者手術的切除。另外對于部分患者來說，在患者手術之后，如果經病理染色切片檢查，提示患者腫瘤疾病分期在中期以上，而且為浸潤性的乳腺惡性腫瘤，這種情況下，也需要進行進一步的全身靜脈化療。另外對于部分患者來說，如果沒有心血管系統的疾病，患者一般體質良好，沒有白細胞的降低，以及谷丙谷草轉氨酶的劇烈升高，這種情況下也可以考慮進行進一步的全身靜脈化療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-07 2231次

• 洗胃的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應癥有：凡經口攝入的各種有毒物質，如食物中毒，服用過量的藥物或口服農藥中毒；急性胃擴張患者需排除胃內容物減壓；幽門梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強酸、強堿等強腐蝕性物品者。意見建議：洗胃前應取下活動性假牙，清理口腔。清醒的患者應向其說明洗胃的目的和簡要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時要將頭偏向一側，避免洗胃時洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發生窒息。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-08 5705次

• 肛裂手術的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術的適應癥主要是經過正規系統的非手術治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說逐漸加重，可以考慮進行手術治療。 肛裂手術的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內科疾病比較多，沒有辦法承受麻醉以及手術的風險一般來說暫時不進行手術治療。比如嚴重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見建議：對于肛裂，首先建議內科保守治療，比如說大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運動，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當的應用痔瘡栓納肛，比如說痔瘡栓復方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進行手術治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-21 1702次

• 乳腺癌化療適應癥
  對于乳腺惡性腫瘤患者的化療適應癥來說，主要有以下幾點：首先對于部分患者，如果腫瘤分期較晚，這種情況下，可以考慮進行術前的輔助化療。經過術前的輔助化療之后，患者的腫瘤有可能進一步的縮小，或者是患者的腫瘤分期會進一步的降低，有利于患者手術的切除。另外對于部分患者來說，在患者手術之后，如果經病理染色切片檢
  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-21 202次

• 機械輔助排痰適應癥和禁忌癥
  機械輔助排痰適應癥通常包括咳痰不暢、胸部手術后排痰困難、幫助體弱患者排痰、預防呼吸系統并發癥、氣管插管后分泌物聚集等，禁忌癥通常包括不能耐受震動、凝血機制異常、患有支氣管哮喘、患有氣胸、患有急性心肌梗死等，建議就醫和醫生進行充分的溝通，判斷是否需要進行機械輔助排痰。一、適應癥：1、咳痰不暢：如果患者
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-05-27 0次