孫永安 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 | 神經(jīng)內(nèi)科

昏迷多久成腦死亡?緊急解析

不久前,我接診了一位62歲的男性患者。他因突發(fā)腦溢血被家人緊急送往醫(yī)院,當(dāng)時(shí)已經(jīng)陷入深度昏迷。我立即為他進(jìn)行了全面的檢查和搶救。然而,隨著時(shí)間的推移,這位患者的病情并沒有好轉(zhuǎn)的跡象。他的昏迷時(shí)間越來越長(zhǎng),生命體征也逐漸變得微弱。在經(jīng)歷了一段時(shí)間的搶救后,我們不得不面對(duì)一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí):這位患者可能已經(jīng)進(jìn)入了腦死亡的階段。他的家人聽到這個(gè)結(jié)果,感到很是擔(dān)憂也很焦慮,急忙詢問我,像這位患者的情況,昏迷多久會(huì)開始腦死亡?針對(duì)患者家人提出的這一問題,接下來,我將為大家詳細(xì)講解。

我告訴這位患者的家人,在一些大腦損傷特別嚴(yán)重的患者中,比如嚴(yán)重的頭部外傷、廣泛性的腦挫裂傷、長(zhǎng)時(shí)間的腦疝、腦部大量出血等,這些患者通常處于深昏迷狀態(tài),有可能在昏迷后1周左右出現(xiàn)腦死亡的現(xiàn)象,也有部分患者可能3到4周會(huì)出現(xiàn)腦死亡。但是,也有一些病情比較嚴(yán)重的患者,如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療,可能需要24小時(shí)左右就會(huì)進(jìn)入臨床死亡的狀態(tài)。

總的來說,昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短與腦死亡的發(fā)生并沒有一個(gè)固定的時(shí)間界限。每個(gè)患者的情況都是不同的,需要根據(jù)患者的具體情況來評(píng)估他們的病情和預(yù)后。

針對(duì)這一患者的經(jīng)歷,在這里,我想給大家一些關(guān)于昏迷后防止腦死亡的建議:

1、保持呼吸道通暢:昏迷患者常因舌后墜、嘔吐物等導(dǎo)致呼吸道阻塞,造成窒息。因此,要確保患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè),以便分泌物自然流出。同時(shí),定期清理呼吸道分泌物,并給予吸痰處理。

2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng):由于昏迷患者不能自主運(yùn)動(dòng),需要進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。在進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意動(dòng)作輕柔、緩慢,避免過度拉伸患者肢體。

通過分享這個(gè)病例和提供這些建議,我希望能夠引起大家對(duì)昏迷與腦死亡之間關(guān)系的關(guān)注和重視。讓我們一起為患者的生命健康保駕護(hù)航!

發(fā)布時(shí)間: 2024-05-13 3246次

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