朱希山 主任醫師
北京大學第一醫院 | 腫瘤科

轉氨酶超標,化療的“紅燈”何時亮起?

在抗癌的征程中,化療是許多患者和家屬所熟知的治療方式,然而化療過程中可能會遇到各種挑戰,其中之一就是轉氨酶的升高。不久前我就接診了一位30歲的肺癌患者,這位患者是來復查,在血液檢測結果當中就發現了他的轉氨酶指標偏高。我深知,化療雖然能有效殺死癌細胞,但同時也可能對身體其他正常組織,特別是對肝臟造成一定程度的損害。面對這樣的情況,我們不得不重新評估化療的利弊。那么,轉氨酶升高到什么程度時,我們應該考慮暫停化療呢?

一般來說,當轉氨酶升高到正常范圍的兩倍以上時,就需要引起我們的高度警惕了。此時,肝臟可能已經受到了較為嚴重的損傷,如果繼續化療,可能會進一步加重肝臟的負擔,甚至引發肝功能衰竭等嚴重后果。

當然,轉氨酶升高的程度并不是唯一的判斷標準。我們還需要結合患者的整體情況,如年齡、身體狀況、腫瘤類型、分期等來綜合評估是否應該暫停化療。如果患者的整體狀況較好,腫瘤對化療的敏感性也較高,我們可以考慮采取一些保肝措施,如使用保肝藥物、調整化療方案等來繼續化療。但如果患者的整體狀況較差,或者腫瘤對化療的敏感性較低,我們就需要更加謹慎地考慮是否應該暫停化療了。

在此,我要提醒大家化療期間的幾點注意事項:

1、定期復查:每周復查1-2次血常規,以監測骨髓造血功能是否受到抑制。每周復查肝腎功能,特別是轉氨酶等指標,以及時發現肝臟損害并采取相應的措施。

2、口腔衛生:使用漱口水頻繁漱口,尤其在飲食后或每2-3小時漱口一次,每次含漱30秒,以減少口腔細菌滋生和口腔潰瘍的風險。

總之,轉氨酶升高是化療過程中常見的現象,但并不一定意味著必須暫停化療。我們需要根據患者的具體情況來綜合評估是否應該暫停化療,并采取相應的措施來保護肝臟功能。讓我們共同努力,為抗癌事業貢獻一份力量!

發布時間: 2024-05-20 3561次

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