在骨科的日常診療中，腰椎間盤突出癥是一個常見的疾病，但其中中央型腰椎間盤突出相對較少見。最近，我就接診了一位中年男性患者。他告訴我他長期腰痛、活動受限，于是來到醫院就診。經過詳細的體格檢查和影像學檢查，我診斷他患有中央型腰椎間盤突出。患者的突出物占據了大部分椎管，對神經造成了較重的壓迫，因此他除了腰痛外，還出現了下肢麻木、無力等癥狀。患者告訴我，他聽朋友說中央型腰突不多，這是為什么呢？我耐心的為他解答道。
中央型腰突即為中央型腰椎間盤突出，不多的原因可能有以下幾點：
1、中央位置受力較小：通常腰椎間盤發生突出的時候，是腰椎受到屈曲和扭轉的暴力，主要作用在腰椎兩側。因此，腰椎兩側側隱窩的位置容易突出。腰椎中央的位置受力相對比較小，可能是中央型腰椎間盤突出不多的常見原因之一。
2、解剖結構差異：腰椎的纖維環后部兩側相對中央部薄弱，是力學上的薄弱區，腰椎間盤在受到外力的作用以后，容易在兩側發生相應的突出，產生左側或者右側腰椎間盤突出。因此中央型腰椎間盤突出不多見。
3、后主韌帶的保護：在腰椎的后方中央有后主韌帶保護，其與椎體之間的連接較為緊密。無形地在腰椎后中央位置保護腰椎間盤。因此，在屈曲、扭轉暴力時隨后突出的部位多數在左側或右側。
針對患者的病情，我們為他進行了椎板減壓椎間盤髓核摘除術，以去除壓迫神經的椎間盤髓核組織。經過一系列的治療和康復鍛煉，患者的癥狀得到了明顯的改善。他的腰痛逐漸減輕，下肢麻木、無力等癥狀也得到了緩解。現在他已經能夠正常行走和工作，生活質量得到了顯著的提高。
在治療過程中，我還提醒了患者幾點注意事項：
1、避免過度勞累：腰椎間盤突出的患者應注意休息和避免過度勞累，以免加重病情。在日常生活中，應避免長時間久坐、久站或彎腰等動作，以減少對腰椎的負荷。
2、及時就醫：當出現腰痛、下肢疼痛、麻木等癥狀時，應及時就醫以明確診斷并接受治療。中央型腰椎間盤突出雖然相對較少見，但如果不及時治療，可能會導致癥狀加重并影響生活質量。
總之，中央型腰椎間盤突出雖然相對較少見，但一旦出現，患者應及時就醫并選擇合適的治療方法。同時，注意避免過度勞累和加強鍛煉等預防措施也有助于減少腰椎間盤突出的發生。
