問肝內與肝外膽管結石的區別有哪些

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• 肝外膽管內徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫院診治，有可能需要手術。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-30 5270次

• 肝內膽管結石有哪些癥狀

  肝內膽管結石，是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存。肝內膽管結石的癥狀，可以分為以下幾種不同情況：1.當你感覺上腹部疼痛時，就要考慮是不是患病，這種疼痛可能為典型膽絞痛或持續性脹痛，而有的患者疼痛不明顯，而寒顫、發熱卻是非常明顯，并且是周期性發作；2.患者也有可能有長期的膽道病史、又或者是伴有寒顫發熱、黃疸的急性膽管炎史；這些現象也都屬于，肝內膽管結石癥狀的一種。3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適，常放射至背、肩部；一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕；4.急性期，可出現急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的三聯征：疼痛、寒顫發熱、黃疸，多數可能是合并的肝外膽管結石所致。5.肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 4764次

• 肝外膽管結石
  肝外膽管結石也分為繼發性的和原發性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯癥的表現，一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-30 4290次

• 肝外膽管結石手術
  肝外膽管結石主要以手術治療為主，術中應該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術后要保持患者的膽汁引流通暢。目前對于肝外膽管結石手術前要給予充分的準備，比方說應用抗生素進行治療，必要的時候可以解痙、利膽、糾正水電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對患者加強營養支持和補充維生素。手術治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術，一般來說臨床上都是可以進行開展的。另外一部分的患者還可以進行膽腸吻合術，但是近些年來，由于這個手術并發癥比較多，所以逐漸的被廢棄。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2316次

• 肝外膽管結石的危害有哪些
  病情分析：一般來說肝外膽管結石的危害可能有全身感染，慢性膽管炎或者急性膽管炎等，在臨床上是比較容易出現膽汁淤積的情況的。意見建議：建議病人如果出現了一些膽源性胰腺炎或者肝功能損害的情況應該及時的通過外科手術的方式來進行治療，解除膽道出現梗阻的情況，改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-03 901次

• 酒精肝與脂肪肝的區別有哪些
  病情分析：脂肪肝是由于脂肪組織攝入過多超過肝臟的處理能力，而引起肝臟脂肪堆積而引起癥狀。而酒精肝是由于長期飲酒造成肝臟組織損傷出現癥狀。脂肪肝多見于肥胖者，而酒精肝多見于長期大量飲酒者。無論是酒精肝還是脂肪肝都要定期體檢，做肝臟彩超、肝功能檢查，觀察疾病發展的程度做好預防。意見建議：肝臟疾病要嚴格戒酒，同時要養成良好的生活習慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，保持心情舒暢，避免焦慮。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 1502次

• 脂肪肝與酒精肝的區別有哪些
  酒精肝指的是酒精性肝病，脂肪肝與酒精性肝病的區別有累及部位不同、發病原因不同、癥狀不同、治療方式不同、恢復時間不同等，患有此疾病后，需要就醫治療。1、累及部位不同：脂肪肝主要累及肝臟。酒精性肝病初期會累及肝臟，嚴重時會累及全身。2、發病原因不同：脂肪肝通常是肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變。酒精性肝病
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-12-21 0次

• 肝囊腫和肝腫瘤的區別有哪些
  肝囊腫和肝腫瘤的區別包括發病原因不同、組織結構不同、癥狀表現不同、治療方法不同、恢復時間不同等，患有疾病后，需要及時就醫。1、發病原因不同：肝囊腫是常見的良性肝臟囊性疾病，通常是先天性發育異常引起。肝腫瘤可能是發育異常、體內激素水平異常等原因引起。2、組織結構不同：肝囊腫主要是囊壁和囊內容物組成，內
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-12-21 0次