問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)入路有哪些

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• 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久

  這種腫瘤是良性腫瘤，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且進(jìn)行手術(shù)治療，一般不會(huì)影響患者的壽命，偶爾患者的就診延遲，腫瘤體積特別大，甚至引起梗阻性腦積水，這些患者會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，有可能在短時(shí)間內(nèi)，危及患者的生命，對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者，一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴，聽(tīng)力下降，在腫瘤體積增大之后，會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài)，像喝醉酒一樣的走路，同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀，在這些癥狀出現(xiàn)之后，如果能夠及時(shí)就診，并切除腫瘤，患者的預(yù)期壽命，是可以不受到任何影響的。

  

  01:09
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8141次

• 聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別

  神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾，聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤，引起的病人聽(tīng)力下降，導(dǎo)致的耳聾，這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾，通常病人會(huì)表現(xiàn)為，像老年聾，隨著年齡的增長(zhǎng)，神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退，導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的，噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾，還有突發(fā)性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾，通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴，逐漸的引起聽(tīng)力的下降，或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn)，在核磁檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。

  

  01:36
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 3274次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)入路
  聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)入路是枕下乙狀竇后入路，手術(shù)過(guò)程中首先是在耳后做直切口，然后在乙狀竇后鉆洞、開(kāi)骨板，然后掀開(kāi)硬腦膜，然后釋放枕大池的腦積液，這樣可以使腦組織塌陷，給手術(shù)取得空間。輕輕的向后方牽拉腦組織就可以暴露橋鞘囊角，聽(tīng)神經(jīng)瘤就是位于橋鞘囊角內(nèi)，這樣可以暴露腫瘤后逐漸分離腫瘤組織和聽(tīng)神經(jīng)，盡量的手術(shù)過(guò)程中將腫瘤完全切除干凈、避免殘留。但是有一部分腫瘤會(huì)因?yàn)楦?tīng)神經(jīng)黏連特別重導(dǎo)致不好分離，這樣可以在手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)電生理監(jiān)測(cè)來(lái)保護(hù)聽(tīng)神經(jīng)，手術(shù)過(guò)程中要盡量保護(hù)神經(jīng)，避免神的受損，如果確實(shí)是黏連嚴(yán)重，可以殘留部分的腫瘤，因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤是良性的腫瘤，存在殘留生長(zhǎng)也是非常緩慢的。如果是損傷聽(tīng)神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力喪失，也會(huì)同時(shí)損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，這些都是屬于術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。手術(shù)以后要注意觀察病情，度過(guò)急性期以后，如果存在面聽(tīng)神經(jīng)的損傷，還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 1478次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤
  聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病，平常簡(jiǎn)稱聽(tīng)神經(jīng)瘤，其實(shí)應(yīng)該是叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的，是一種良性的腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么作用，藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的，也無(wú)法避免腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。并且如果腫瘤持續(xù)地增大，會(huì)壓迫和損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力的下降以及聽(tīng)力喪失，也可以出現(xiàn)耳鳴，出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會(huì)壓迫腦袋，所以是需要進(jìn)行處理的。聽(tīng)神經(jīng)瘤需要通過(guò)手術(shù)治療，這是有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話，是可以治愈的。但有時(shí)候腫瘤跟聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連，導(dǎo)致無(wú)法分辨，這樣的話為了保證功能的存在，需要保護(hù)聽(tīng)神經(jīng)，就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留，這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒(méi)有必要擔(dān)心，即使是復(fù)發(fā)，聽(tīng)神經(jīng)瘤也長(zhǎng)得非常慢，所以對(duì)于生命的危險(xiǎn)不大，如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯，還可以再次手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2252次

• 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)痛嗎
  病情分析：對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō)，在接受手術(shù)的時(shí)候，一般是不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛的，建議您不用過(guò)于擔(dān)心。意見(jiàn)建議：這是因?yàn)樵谑中g(shù)的過(guò)程中，一般會(huì)采取全身麻醉，因此在手術(shù)過(guò)程中，患者是不會(huì)有明顯的知覺(jué)，更不會(huì)產(chǎn)生痛覺(jué)的，但手術(shù)以后短時(shí)間之內(nèi)可能會(huì)有疼痛的情況，可以服用止痛藥物，或者使用微量泵，持續(xù)泵入止痛藥。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-04 1401次

• 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤不手術(shù)行嗎
  這個(gè)要看具體的狀況，聽(tīng)神經(jīng)瘤并不是所有的都需要做手術(shù)，聽(tīng)神經(jīng)瘤是良性的腫瘤，生長(zhǎng)非常緩慢，如果目前腫瘤很小，直徑在兩厘米以內(nèi)的話，是可以不做手術(shù)的，這可以選擇繼續(xù)觀察，定期的復(fù)查，也可以通過(guò)伽馬刀處理，但是如果腫瘤比較大，直徑在兩厘米以上的話，那就有必要做手術(shù)了，手術(shù)如果能夠?qū)⒛[瘤切除干凈，是可以治愈的，預(yù)后良好。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-05 1601次

• 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高，當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū)，手術(shù)是需要開(kāi)顱的，采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇，也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷，甚至可以損傷腦干，所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-12 3565次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式
  聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒?。患者手術(shù)治療后，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路：這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤，其優(yōu)勢(shì)在于，它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí)，妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路：該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-27 0次